目的 检测胸腺细胞表达的阳性选择相关蛋白1(thymocyte expressed, positive selection associated 1, Tespa1)在鼻息肉及鼻腔黏膜中的表达及表达差异，并探讨Tespa1在CRSwNP中的作用及其与肥大细胞的关系。方法 研究纳入慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with Nasal Polyps, CRSwNP)患者29例、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps, CRSsNP)患者20例、对照组患者18例。应用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR, qPCR)、免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)、和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining, H&E)染色，检测鼻腔黏膜及鼻息肉中Tespa1表达及分布，并分析了其与肥大细胞、IgE、IL-4及IL-13之间的相关性。结果 qPCR结果显示，CRSwNP中Tespa1 mRNA表达水平较对照组及CRSsNP组均显著降低(Z=2.42,P=0.046;Z=-3.38,P=0.002)。IHC结果显示，与对照组相比，Tespa1在鼻息肉的上皮和间质低表达，胰蛋白酶阳性的肥大细胞在鼻息肉中表达加(t=10.14,P<0.001)。鼻息肉中Tespa1阳性细胞数与胰蛋白酶阳性肥大细胞数呈负相关(r=-0.710,P=0.006)。ELISA结果显示，组织中Tespa1水平远高于其在血清中的水平，组织Tespa1水平与IgE、IL-4、IL-13水平呈负相关(r=-0.682,P=0.002;r=-0.691,P=0.002;r=-0.539,P=0.021)。结论 Tespa1在CRSwNP患者鼻息肉组织中低表达，与IgE、IL-4及IL-13表达水平负相关，并可能通过肥大细胞发挥作用。本研究为理解CRSwNP的病理机制提供了新的视角，并可能为未来的诊断和治疗提供新的分子靶标。