目的 探讨下咽纤维血管性息肉的临床表现及诊治难点，总结经验，减少误诊及漏诊，精准选择手术方式。方法 阅读文献并对1例下咽纤维血管性息肉患者的诊疗过程进行总结，分析该患者的临床表现、疾病进展、辅助检查结果及治疗难点。结果 下咽纤维血管性息肉可于咽喉及食管内游移，表面被覆正常上皮组织，临床容易出现误诊、漏诊。需根据临床症状并辅助内窥镜、影像等多项检查综合诊断。息肉处于食道中时是安全的麻醉状态，内镜下手术切除是首选治疗方法。结论 下咽纤维血管性息肉较为罕见，术前完善检查、明确诊断，正确根据根蒂的位置、宽窄，息肉的大小、组成成分选择适合的手术方式非常重要。