目的 探讨初发单眼黑影飘动患者光相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）的影像特征。方法 本研究为前瞻性病例系列研究。将主诉为1周内单眼黑影飘动113例（113眼）纳入本研究。所有患眼在基线和6周后行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接眼底镜、超广角扫描激光眼底成像（scanning laser fundoscopy, SLO）、OCT检查。SLO和OCT的图像采集在散瞳前进行。结果 视网膜裂孔在玻璃体腔点状高反射阳性组和阴性组占比分别为29.2%和2.2%（χ²=21.856,P<0.001）。周边部视网膜前条带状出血在玻璃体腔点状高反射阳性组和阴性组占比分别为29.2%和1.1%（χ²=26.139,P<0.001）。OCT的红外谱图（infrared spectroscopy, IR）中，视网膜裂孔在多个视网膜前遮挡影阳性组和阴性组占比为38.5%和4%（χ²=18.639,P<0.001）。周边部视网膜前条带状出血在多个视网膜前遮挡影阳性组占比高于阴性组，差异均有统计学意义（χ²=48.839,P<0.001）。结论 初发单眼黑影飘动患者的OCT上观察到玻璃体腔点状高反射，IR图中出现多个视网膜前遮挡影，需考虑视网膜裂孔或视网膜前出血。