目的 研究胃蛋白酶在不同病理类型的声带白斑组织中的表达，探讨声带白斑与咽喉反流的相关性。方法 回顾性分析71例声带白斑患者的临床资料。采用免疫组织化学染色的方法，分析胃蛋白酶在不同病理类型声带白斑中的表达。采用多因素分析明确咽喉反流与声带白斑的关系。结果 71例患者中，男63例、女8例；40～75岁，平均(58.6±8.6)岁。声带白斑低级别异型增生组和高级别异型增生组中，胃蛋白酶染色阳性的比例分别为23.4%(11/47)和75%(18/24),具有统计学意义。在调整了患者年龄、性别、吸烟及饮酒高危因素后，胃蛋白酶阳性亦增加了高级别异型增生的风险，其OR值为9.64(95%CI为2.96-31.38)。结论 作为咽喉反流标志物的胃蛋白酶是声带白斑高级别异型增生的独立危险因素。咽喉反流可能是声带白斑高级别异型增生的潜在危险因素之一。