目的 研究鼻黏膜组织中微小RNA(miR)-34a表达与慢性鼻窦炎(chronic sinusitis, CRS)患者术后复发的关系。方法 选择内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者，随访术后2年的复发情况并分为复发组(n=34)和未复发组(n=82)。检测下鼻甲黏膜组织中miR-34a的表达水平，分析miR-34a与术后复发的关系。评价CRS复发的相关临床因素，包括年龄、合并哮喘、合并变应性鼻炎、CRS分型、手术时间、焦虑自评量表(SAS)评分，分析miR-34a与复发因素的关系。结果 复发组患者鼻黏膜组织中miR-34a的相对表达水平低于未复发组(t=13.010,P<0.001);年龄≥45岁、合并哮喘、合并变应性鼻炎、嗜酸性粒细胞型、手术时间≥2 h、SAS评分≥50分的CRS患者鼻黏膜组织中miR-34a的相对表达水平低于年龄<45岁、不合并哮喘、不合并变应性鼻炎、非嗜酸性粒细胞型、手术时间<2 h、SAS评分<50分的CRS患者(t=3.038、2.800、2.725、5.254、3.646、2.935,P分别为0.003、0.006、0.007、<0.001、<0.001、0.004);miR-34a表达水平预测CRS术后复发的ROC曲线下面积为0.938,最佳截断值为0.55(灵敏度：85.29%、特异度：92.09%)。结论 CRS患者鼻黏膜组织中miR-34a表达降低与术后复发及复发影响因素均相关，miR-34a可作为评价CRS术后复发的标志物。