目的 探讨咽鼓管圆枕局部淀粉样变性的临床特征及诊疗。方法 回顾分析1例咽鼓管圆枕淀粉样变性伴中耳积液的病例资料。总结病例特点、诊疗方法并复习相关文献。结果 患者反复左侧中耳积液，保守治疗不佳。电子鼻咽镜检查发现双侧咽鼓管圆枕肥大，活检后提示淀粉样变性，排除系统性淀粉样变性，行经鼻内镜双侧咽鼓管圆枕病灶等离子射频消融术。术后随访1年，患者恢复良好，未见复发及进展为系统性淀粉样变性。结论 淀粉样变性发生在咽鼓管圆枕比较罕见，对于其引起临床症状保守治疗不佳时可行手术治疗，排除其他系统累及可能尤为重要，且术后应密切随访。