鼻内镜下经泪前隐窝-翼突入路上咽旁间隙病变手术

后婕, 刘丁丁, 王涵东, 徐峥嵘, 钱晓云, 高下, 俞晨杰

山东大学耳鼻喉眼学报 ›› 2024, Vol. 38 ›› Issue (04) : 28-35.

鼻内镜下经泪前隐窝-翼突入路上咽旁间隙病变手术

  • 后婕, 刘丁丁, 王涵东, 徐峥嵘, 钱晓云, 高下, 俞晨杰
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摘要

目的 探讨经泪前隐窝-翼突入路切除上咽旁间隙病变的鼻内镜下手术方法、适应证及临床效果。方法 回顾性总结2016年2月至2021年8月收治的10例上咽旁间隙占位性病变患者在鼻内镜下经泪前隐窝-翼突入路完成手术情况,分析此路径手术运用特点、手术并发症及疗效。结果 所有患者均在鼻内镜下经泪前隐窝-翼突入路顺利暴露肿瘤。10例中术后病理确诊为海绵状血管瘤3例,术后MRI显示均获全切;淋巴瘤2例、炎性/炎性假瘤4例及鼻咽癌1例,术后MRI显示均为次全切除。随访时间6~28个月,3例血管瘤均无复发;2例淋巴瘤,经化疗均获得完全缓解;4例炎性/炎性假瘤较术后无明显变化;1例鼻咽癌放疗后鼻咽部病灶完全缓解。10例患者术后均出现患侧硬腭麻木的并发症,其中4例患者随访时硬腭麻木未有改善。结论 经泪前隐窝-翼突入路可有效显露上咽旁间隙,咽鼓管、腭帆张肌、翼内肌及翼内板,可作为该区域重要的解剖参考标志并利于颅底重要结构的保护。该入路可作为上咽旁间隙病变手术的重要供选方案。

关键词

上咽旁间隙 / 泪前隐窝 / 翼突 / 鼻内镜 / 硬腭麻木

中图分类号

R765.9

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后婕, 刘丁丁, 王涵东, 徐峥嵘, 钱晓云, 高下, 俞晨杰. 鼻内镜下经泪前隐窝-翼突入路上咽旁间隙病变手术. 山东大学耳鼻喉眼学报. 2024, 38(04): 28-35

基金

国家自然科学基金重大项目资助(82192862); 南京市卫生科技发展专项资金资助项目(YKK20070); 南京医科大学2021年度教育研究课题(2021ZC078); 江苏省自然科学基金青年基金项目(CBK2020031)

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