目的 探讨角蛋白4（keratin 4,KRT4）在喉癌患者中的表达水平与临床病理特征及预后之间的关系。方法 收集喉癌组织标本70例、对应癌旁正常黏膜组织标本70例和声带息肉组织标本40例，采用免疫组化SP法和统计学分析KRT4表达与喉癌的临床病理特征及预后之间的关系。结果 免疫组化SP法显示，KRT4在喉癌组织的表达水平明显低于癌旁正常黏膜组织、声带息肉组织，差异具有统计学意义（χ²=51.511,P<0.001）。KRT4的表达水平与患者的临床分期（χ²=5.741,P=0.017）、分化程度（χ²=6.713,P=0.010）以及颈部淋巴结转移（χ²=4.639,P=0.031）之间存在显著的相关性。单因素Log-rank检验分析显示，KRT4表达（χ²=23.962,P<0.001）、临床分期（χ²=4.621,P=0.032）、颈部淋巴结转移（χ²=7.549,P=0.006）与喉癌预后相关，Kaplan-Meier生存曲线提示KRT4阳性表达组的存活率明显高于KRT4阴性表达组。Cox回归模型研究发现KRT4表达是影响喉癌预后的独立危险因素。结论 KRT4在喉癌组织中的表达水平明显低于癌旁正常黏膜组织、声带息肉组织，且KRT4表达与患者的临床分期、分化程度及颈部淋巴结的转移有关，KRT4阳性表达的喉癌患者预后更好。因此，KRT4有望成为一种重要的生物学指标，用以指导喉癌的诊断、治疗以及预后评估。