目的：研究髋关节置换术后使用金天格胶囊的临床效果。方法：选取2021年8月—2023年6月南通大学附属医院收治的行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者80例，用随机双盲法将其分为两组，观察组40例予金天格+基础治疗(碳酸钙D3片)，对照组40例予基础治疗(碳酸钙D3片)。两组患者术后同时服用药物3个月，分别于术前和术后第3、6、12个月拍摄髋关节标准正侧位片并测量股骨近端骨皮质厚度(cortical thickness, CT)及皮质厚度指数(cortical thickness index, CTI)，同时行VAS疼痛评分及Harris髋关节功能评分。结果 ：观察组术后随访时，在VAS疼痛评分及Harris髋关节功能评分方面均优于对照组(均P<0.05)；观察组末次随访时在小转子末端下3、6 cm，大转子末端下3 cm处CT值较对照组更高(P<0.05),CTI及其余位置CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论：髋关节置换术后应用金天格胶囊能有效改善老年股骨颈骨折患者的疼痛及髋关节功能，在一定程度上能够预防及治疗骨质疏松症，使患者术后得到更好的康复，减少术后并发症，值得临床推广。

目的：探讨仰角高速涡轮钻联合超声骨刀拔除三根型下颌第一磨牙的临床效果。方法 ：将需拔除三根型下颌第一磨牙86例患者分为两组，每组43例。对照组采用锤敲凿击增隙方式拔除，观察组采用仰角高速涡轮钻分牙和超声骨刀增隙后拔除。比较两组拔牙恐惧程度、术中配合程度、手术时间、术后并发症和生活质量。结果：观察组患者术中恐惧程度和术中配合程度均优于对照组(均P<0.05)。两组的恐惧程度与术中配合程度均呈负相关(r=-0.79, P<0.001;r=-0.46, P<0.001)。观察组手术时间为12～18 min，平均(13.47±1.89) min；对照组手术时间18～30 min，平均(20.23±2.63) min，观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。对照组、观察组术中配合程度与手术时间均呈负相关(r=-0.66, P<0.001; r=-0.69,P<0.001)。手术并发症牙龈损伤、术后出血、干槽症及下颌关节不适发生率比较，观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛更轻(P<0.05)。结论：仰角高速涡轮钻联合超声骨刀拔除三根型下颌第一磨牙，患者术中恐惧程度低、配合度高，手术时间短，术后并发症少、生活质量高。

目的：寻找骨肉瘤抗肿瘤免疫及预后的新的生物标志物及其作用机制。方法 ：采用生物信息学方法对GEO数据库和Target的骨肉瘤数据进行差异分析、功能富集、免疫细胞浸润分析、生存分析和风险模型构建等。常规H-E和免疫组织化学染色分析冠蛋白1A(coronin 1A, CORO1A)在骨肉瘤组织中的表达情况，并转染si-CORO1A和HACORO1A，验证CORO1A低表达和高表达对程序性细胞死亡-配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的影响。结果：CORO1A基因在骨肉瘤患者中高表达，CORO1A基因的表达与骨肉瘤中抗肿瘤免疫细胞的比例呈正相关，并预示着较好的生存与预后。CORO1A可促进PD-L1蛋白表达，两者呈正相关。结论：CORO1A基因促进抗肿瘤免疫以利于生存，是骨肉瘤患者独立预后的生物标志物。

目的 ：探讨疫情状态下自尊在孤独感与2型糖尿病(type 2 diabetic, T2DM)患者生活质量之间的中介作用以及社交焦虑的调节作用。方法：采用孤独感量表、自尊量表、生活质量量表、社交焦虑量表对皖南医学院第一附属医院弋矶山医院内分泌科340例T2DM患者进行问卷调查。结果：孤独感、自尊以及生活方式得分分别为(34.03±7.95)、(30.88±4.04)、(60.44±17.12)分；自尊和生活质量得分在不同性别间的差异有统计学意义(t=2.231, P<0.05; t=2.977, P<0.01)；生活质量得分在不同年龄间的差异有统计学意义(F=10.548, P<0.001)；孤独感、自尊和生活质量得分在不同受教育程度间的差异有统计学意义(F=8.709、22.230、7.198,均P<0.001)；孤独感与自尊以及生活质量均呈显著负相关(r=-0.510、-0.336,均P<0.01)，自尊与生活质量呈显著正相关(r=0.437, P<0.01)；自尊在孤独感和生活质量之间起中介作用，中介效应大小为-0.161，占总效应的49.69%；孤独感对自尊的影响在不同社交焦虑中有明显差异。结论：疫情期间孤独感不仅能直接影响T2DM患者生活质量，且可通过自尊间接影响生活质量，同时社交焦虑在该模型后半段中发挥调节作用。

目的：探讨急性A型主动脉夹层术后发生肾功能不全的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月—2024年10月在南通大学第六附属医院接受手术治疗的40例A型主动脉夹层患者的病历资料，根据术后是否发生急性肾功能不全，将患者分为肾衰组(n=11)和非肾衰组(n=29)。比较两组患者临床特征间的差异。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法分析术后发生急性肾功能不全的高危因素。结果：两组患者在年龄、性别、术前左室射血分数、高血压、糖尿病、术前心脏病史、术前合并心包积液及术前合并肺部感染等临床变量方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示，术前肌酐水平、乳酸水平、体外循环时间及术中输血量与术后发生急性肾功能不全显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，术前肌酐水平(OR=1.049,95%CI:1.011～1.100)和术中输血量(OR=1.031,95%CI:1.007～1.103)是术后急性肾功能不全的危险因素。结论：急性A型主动脉夹层术后发生急性肾功能不全是由多种因素引起的严重并发症。围术期加强对高危因素的识别与干预，有助于改善患者预后，降低死亡率。

目的：探索间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂（anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs）耐药后序贯其他ALK-TKIs治疗的效果。方法：首先，收集12例序贯使用两种ALK-TKIs的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者信息，分析克唑替尼、阿来替尼及洛拉替尼在真实世界中序贯使用的疗效。其次，构建H3122-克唑替尼耐药株（H3122-CR）、阿来替尼耐药株（H3122-AR）及洛拉替尼耐药株（H3122-LR），通过MTT及细胞克隆形成实验证明耐药株构建成功。最后，为探索ALK-TKIs耐药后序贯后代TKIs或一代、二代TKIs再挑战是否发挥抗肿瘤作用，通过MTT及克隆形成实验，在H3122-CR耐药株中使用阿来替尼和洛拉替尼，在H3122-AR耐药株中使用克唑替尼及洛拉替尼，或在H3122-LR耐药株中使用克唑替尼及阿来替尼，分别检测各代ALK-TKIs抗肿瘤细胞活性的作用。结果：真实世界中，一代ALK-TKI耐药后序贯使用二代或三代ALK-TKIs，或二代ALK-TKIs耐药后序贯使用三代ALK-TKI均可有一定临床获益。MTT实验表明，H3122细胞的克唑替尼IC₅₀值为341.7 nmol/L,H3122-CR耐药株的克唑替尼IC₅₀值为2.766μmol/L;H3122细胞的阿来替尼IC₅₀值为131.5 nmol/L,H3122-AR耐药株的阿来替尼IC₅₀值为1.07μmol/L;H3122细胞的洛拉替尼IC₅₀值为42.85 nmol/L,H3122-LR耐药株的洛拉替尼IC₅₀值为3.294μmol/L。细胞克隆形成实验提示，200 nmol/L克唑替尼、阿来替尼、洛拉替尼均不足以抑制H3122-CR、H3122-AR、H3122-LR耐药株的克隆形成能力，但完全抑制了亲本株的克隆形成能力，提示耐药株构建成功。通过MTT实验及克隆形成实验，在H3122-CR耐药株中，阿来替尼及洛拉替尼均可抑制肿瘤细胞的活性；在H3122-AR耐药株中，克唑替尼抗肿瘤细胞活性甚微，而序贯洛拉替尼可以发挥抗肿瘤作用。在H3122-LR耐药株中，克唑替尼及阿来替尼有些许抗肿瘤作用。结论：克唑替尼耐药后，序贯阿来替尼及洛拉替尼有效，阿来替尼耐药后序贯洛拉替尼有效，而重启克唑替尼并无疗效优势。洛拉替尼耐药后，克唑替尼及阿来替尼均有一定的抗肿瘤作用，为多种ALK-TKIs产生耐药性的患者提供潜在的治疗选择。

目的 ：探讨血清皮质醇及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)在高血压脑出血患者中的表达情况以及与预后的关系。方法：回顾性分析2021年1月—2024年5月通州区人民医院收治116例高血压脑出血患者的临床资料，依据预后情况分为良好组75例和不良组41例。比较两组患者的临床资料，分析预后不良的危险因素并探讨其对高血压脑出血预后不良的临床预测价值。结果：与良好组比较，不良组患者中吸烟、糖尿病占比较高(P<0.001)，血清皮质醇、ACTH水平显著升高(P=0.002、P<0.001)；单因素二项Logistic回归分析显示，皮质醇、ACTH水平高，有吸烟史和糖尿病史是高血压脑出血预后不良的相关危险因素(均P<0.05)。多因素、单因素二项Logistic回归分析显示，高ACTH是高血压脑出血预后不良的独立危险因素(P=0.002);ROC曲线分析显示，ACTH预测高血压脑出血预后不良的AUC为0.78(95%CI:0.69～0.88)，高于皮质醇的0.68(95%CI:0.56～0.78)，但两者联合预测的AUC并无显著提高，为0.79(95%CI:0.70～0.88)。结论：高ACTH水平是高血压脑出血预后不良的独立危险因素，皮质醇、ACTH水平对高血压脑出血有一定的临床预测价值，且ACTH水平的预测效能更高。

瘢痕疙瘩是一种胶原过度沉积，皮损超过原损伤范围的结缔组织增生性疾病，具有难治性和高复发率的特点，严重影响患者身心健康。传统的治疗方法主要有手术、药物注射、压力治疗、放射治疗等，由于该疾病极易复发，目前尚无有效的治愈方式。近年来激光治疗逐渐应用于瘢痕疙瘩的治疗中，有望成为瘢痕疙瘩的一种新型的治疗方式。

目的：使用基于分段读出平面回波成像（readout-segmented echo-planar imaging,RS-EPI）扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术对正常人群三叉神经进行成像，分析RS-EPI DTI定量参数的稳定性及可重复性，旨在探讨不同b值RS-EPI DTI在三叉神经定量参数测量中的稳定性。方法：对入组志愿者33名（共66侧）进行RS-EPI DTI及T₂加权图像（T₂-weighted imaging,T₂WI）检查，其中RS-EPI中b值分为3组：（0,300 s/mm²）、（0,600 s/mm²）、（0,900 s/mm²）。由A、B两位观察者结合T₂WI图像，挑选三叉神经最大层面，在3组b值图像上分别勾勒感兴趣区域（region of interest,ROI），将所得ROI复制至表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图上，由软件自动计算出平均扩散率（mean diffusivities,MD），分别测量3次，取平均值作为研究对象的MD值；将T₂WI及RS-EPI DTI图像融合，在所得融合图像上测量三叉神经的各向异性分数（fraction anisotropy,FA），取3次结果的平均值。其中观察者B间隔2周后进行再次测量（记录为B*）。结果：两位观察者之间及同一观察者2次测量之间的MD值及FA值可重复性好[均组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）>0.4]；随着b值的增大，两位观察者3次测量得到的MD值、FA值均逐渐减小；两位观察者3次测量中，FA值在3组b值间差异均无统计学意义（均P>0.05），而MD值在3组b值间差异均有统计学意义（均P<0.001）；各组的MD值、FA值ICC也随b值的增大而逐渐降低。结论：正常人群三叉神经不同b值的RS-EPI DTI的MD值及FA值组间及组内的一致性好；三叉神经MD值受b值大小的影响，b值越小，MD值及FA值越大；在不同b值扫描条件下，FA值的稳定性较高。

目的 ：探讨索磷布韦/维帕他韦(sofosbuvir/velpatasvir, SOF/VEL)对静脉吸毒人群(intravenous drug users,IDUs)中慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)初治患者生化指标及肝炎预后的影响。方法：选取2023年7月—2024年4月上海市某强制隔离戒毒所确诊为CHC初治患者16例，均有静脉药瘾史，基因型为6a亚型8例(50.00%)、3b亚型7例(43.75%)、6n亚型1例(6.25%)，予以SOF/VEL单药治疗12周，治疗结束后继续随访12周。分析SOF/VEL在IDUs中的抗病毒疗效、药物的安全性、服药的依从性以及药物的不良反应。比较患者在治疗基线、治疗4周、治疗结束及治疗结束后12周的丙型肝炎病毒RNA、血常规指标、生化指标、肝脏彩超的变化等。结果：93.75%(15/16)的患者获得治疗结束后12周持续病毒学应答，1例3b亚型肝硬化代偿期患者复发。治疗过程中患者未报告药物相关不良事件，依从性良好，未发生因药物不良反应而停药或死亡事件。与治疗基线相比，治疗后ALT、AST、结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶及AST与血小板比值指数显著下降(P<0.05)，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇显著上升(P<0.05)。治疗过程中肌酐持续升高，治疗结束后可恢复至基线水平。空腹血糖在治疗4周后出现持续性升高(P<0.05)。结论：IDUs中不伴有肝硬化的CHC初治患者，接受SOF/VEL治疗可实现高病毒学应答率，安全性和耐受性良好。治疗后肝功能及肝脏纤维化指标显著改善，但伴随血脂、血糖升高等代谢紊乱的出现，肾功能可能受损。

目的：分析达妥昔单抗β治疗儿童高危及复发/难治性神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)的效果及不良反应，为NB的免疫治疗提供参考。方法：对苏州大学附属儿童医院2022年6月—2024年6月应用达妥昔单抗β治疗的6例NB患者的病例资料进行回顾性分析。结果 ：应用达妥昔单抗β治疗6例患者，其中男2例，女4例，中位年龄为5.54岁[四分位数(interquartile range, IQR), 3.62, 8.33岁]。高危NB 4例，复发/难治性NB 2例，在接受达妥昔单抗β治疗前，2例达到完全缓解(complete response, CR),4例达到非常好的部分缓解(very good partial response, VGPR)。6例患者治疗27个周期，随访时间185.5 d(152.25,403.75 d),5例持续缓解，1例因治疗2个周期后疾病进展停止治疗。27个周期治疗中，不良反应最早出现于治疗后5 h左右，最常见的不良反应依次为发热14例次(51.9%)、低蛋白血症13例次(48.1%)、肝功能异常12例次(44.4%)、胃肠道反应11例次(40.7%)，过敏反应9例次(33.3%)，疼痛6例次(22.2%)，最常见的3级不良反应为发热、胃肠道反应、电解质紊乱，均经对症支持治疗后好转，无患者因不良反应终止治疗，未发生治疗相关死亡事件。结论：达妥昔单抗β可改善高危及复发/难治性NB患儿预后，但部分患儿预后不佳，仍需进一步临床研究。治疗相关不良反应总体可控，最早出现于用药后5 h左右，需做好严密监测。

目的 ：研究甘露糖甙乙酰氨基葡糖转移酶3(mannoside acetylglucosaminyltransferase 3, MGAT3)在人胃癌中的表达及其与患者预后的相关性。方法：利用在线Kaplan-Meier(KM) plotter数据库(https://kmplot.com/analysis/)初步分析MGAT3的表达与胃癌患者生存期的关系，利用免疫组织化学法检测MGAT3在人胃癌石蜡组织中的表达及其与患者临床病理特征、生存预后的相关性，利用在线基因表达谱交互分析(gene expression profiling interactive analysis, GEPIA)数据库进行基因的相关性分析。结果：KM plotter在线数据库分析结果显示MGAT3的表达与胃癌患者的总生存期(overall survival, OS)及进展后生存期(post-progression survival, PPS)均呈负相关(均P<0.05)，免疫组化标记结果显示胃癌组织中MGAT3蛋白的表达比癌旁组织的表达更高，且与肿瘤的TNM分期、肿瘤的浸润深度、肿瘤的淋巴结转移及患者术前血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平存在相关性(均P<0.05)。进一步的生存分析结果显示，MGAT3的表达越高胃癌患者的OS越短，两者呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示MGAT3蛋白的高表达(P=0.035)、肿瘤的高TNM分期(P<0.001)及淋巴结有转移(P<0.001)独立影响胃癌患者的预后。基因相关性分析结果显示MGAT3与重组人E钙黏蛋白、波形蛋白、重组人酪氨酸激酶erbB-2、MutL同源基因1、减数分裂后分离时增加2及MutS同源基因6的表达相关。结论：MGAT3在人胃癌组织中高表达，其表达与患者的预后呈负相关。

目的：通过对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者临床病理特征及驱动基因分析，分析脑转移的危险因素并建立预测模型。方法：收集2019年12月—2022年12月收治于南通大学附属医院诊治的142例NSCLC患者的临床资料及基因检测等结果，分析突变率较高的3种驱动基因，探究发生脑转移的危险因素，并建立及验证预测模型。结果：（1）142例NSCLC患者中，腺癌占81.7%，脑转移发生率为31.7%。（2）表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）(29.6%)、肿瘤蛋白p53（tumor protein p53,TP53）(23.8%)和鼠类肉瘤病毒癌基因（kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS）(12.2%)突变率较高。66.9%患者发生突变，EGFR与TP53共突变率为16.9%。（3）EGFR突变在女性、腺癌、不吸烟者、淋巴结转移N_2～3、有颅外器官转移及癌胚抗原增高的患者中常见；TP53突变与颅外器官转移相关；KRAS突变则常见于淋巴结转移N_0～1患者。（4）单因素分析显示，年龄≤66岁、肿瘤直径>3 cm、腺癌类型、淋巴结转移状态、骨转移及多个基因突变均与脑转移相关。（5）通过Logistic多因素分析，年龄≤66岁、肿瘤直径>3 cm、腺癌类型及多个基因突变可有效预测脑转移风险，构建的模型ROC曲线AUC为0.839，具有良好的诊断价值。结论：EGFR、TP53和KRAS基因突变与脑转移风险相关，构建的模型可为脑转移风险评估和早期预防提供依据。

目的 ：观察超选择性眼动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis, IAT)治疗非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞(non-arteritic central retinal artery occlusion, NA-CRAO)的临床特征及治疗效果。方法 ：回顾性分析2022年1月—2024年1月于南通大学附属医院眼科收治的NA-CRAO的患者资料，根据是否行IAT分为IAT组(38例)及保守治疗组(32例)。比较两组患者的临床特征、眼底影像特征、术后视觉恢复及随访情况。结果：共纳入NA-CRAO患者70例(70只眼)，IAT组与保守治疗组患者在年龄、性别构成比等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。与保守治疗组相比，IAT组患者发病至就诊时间更短，合并脑卒中病史比例更低，患侧颈内动脉中-重度狭窄及闭塞比例更低，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。IAT组患者出院及出院1个月时视力较保守治疗组显著改善(P<0.05)。IAT组患者穿刺部位血肿2例，余无相关并发症发生。结论：与保守治疗相比，IAT治疗具有良好的安全性及有效性，改善了患者的视力。

转运RNA(transfer RNA, tRNA)衍生片段(tRNA-derived fragments, tRFs)是一类新的调节性非编码RNA，在应激诱导的疾病和癌症中具有独特的生物学功能。细胞必须合成新的蛋白质来维持其寿命，而tRNAs是蛋白质翻译过程的重要组成部分。成熟t RNAs和前体tRNAs根据不同的酶切位点被裂解为两种类型：tRNA半体(tiRNAs，长度为28～36 nt)和tRFs(长度为14～30 nt)。前者包含2个亚类：5′-tiRNAs和3′-tiRNAs，后者分为5个亚类：tRF-1、tRF-2、tRF-3、tRF-5和i-tRF。t RFs通过与其他类型的RNA或蛋白质相互作用来调节基因的表达，并在多种疾病中异常表达，如在神经退行性病变、病毒感染等多种疾病中发挥重要作用，且在胃癌、肝癌等多种癌症中异常表达。本文就tRFs在人类疾病中的研究进展进行综述。

目的：评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index, SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia, SP)患者死亡率的关系。方法：回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者，根据其28 d死亡率，分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index, SII)进行分析，计算其ROC曲线的AUC。结果：死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774～0.918, P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774～0.915, P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418～0.634, P=0.633)。结论：SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。

目的：观察血清Wnt1诱导信号通路蛋白1(Wnt1-inducible-signaling pathway protein 1, WISP1)水平在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)患者中的变化，并分析其与骨密度(bone mineral density, BMD)各项骨代谢指标的相关性，探索WISP1在PMOP发生发展中的作用。方法：选取2020年5月─2022年8月在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的绝经后女性共148例，利用双能X线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)骨密度仪测量腰椎骨密度，根据不同骨量分为骨量正常组(T值≥-1.0)，骨量减少组(-2.5<-1.0)，骨质疏松组(T值≤-2.5)，分别采集临床基本资料，测定骨代谢指标及血清WISP1质量浓度，经SPSS软件进行统计处理。结果：骨质疏松组及骨量减少组的血清WISP1质量浓度均显著高于骨量正常组(均P<0.05)。血清WISP1水平与成骨标志物碱性磷酸酶、总Ⅰ型前胶原氨基端肽密切相关。结论：WISP1可能通过刺激成骨反应参与PMOP的病理生理过程。

目的：探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期口服强骨胶囊联合渐进式运动疗法的早期临床疗效，及其在应用过程中产生的并发症的防治。方法：对2019年1月—2021年12月收治的56例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行手术治疗的早期临床疗效进行回顾性分析，其中单纯手术24例为对照组，围术期口服强骨胶囊并实施渐进式运动疗法32例为观察组。结果：56例患者获随访(7.5±1.1)个月。观察组患者术后1个月开始，疼痛视觉模拟量表评分、髋关节Harris评分和Barthel评分均优于对照组(均P<0.05)，但随着时间的延长，评分差异逐渐缩小，基本维持稳定，末次随访差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者下地完全负重时间短于对照组(P<0.05)；两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)，颈干角均有轻度丢失，但组间差异无统计学意义(P>0.05)，末次随访观察组骨密度优于对照组(P<0.05)。结论：老年骨质疏松性骨折在接受手术治疗的同时予口服强骨胶囊并配合渐进式运动疗法能显著提高早期临床疗效，增强骨密度，改善生活质量。

目的：比较竖脊肌平面阻滞（erector spine plane block,ESPB）与硬膜外阻滞（epidural block,EB）对胸腔镜肺癌根治术患者术中应激反应、术后炎性反应、术后疼痛及胃肠功能的影响。方法：选择2022年1月—2023年2月行胸腔镜肺癌根治术患者80例，随机均分为ESPB组和EB组。麻醉诱导前，ESPB组用0.5%罗哌卡因20 mL行ESPB,EB组于T_7～8穿刺置管，用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因行EB，术毕硬膜外腔注射0.125%罗哌卡因6 mL（内含舒芬太尼10μg）后拔除导管。两组术后均予舒芬太尼患者自控静脉镇痛。比较诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（T3）、切皮（T4）、冲洗胸腔（T5）、术毕（T6）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）和去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、皮质醇（cortisol,Cor）的浓度，比较T1、T6时的SpO₂。检测术前1 d（T0）、术后1 d（T7）、术后2 d（T8）的IL-6、TNF-α浓度。记录术后6 h（T9）、12 h（T10）、24 h（T11）、48 h（T12）的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分和术后舒芬太尼用量。观察术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。结果：与EB组比较，ESPB组T1、T2、T4的MAP明显升高，HR明显降低（P<0.05）;T5、T6的NE、Cor明显升高（P<0.05）;ESPB组T1、T6的SpO₂无明显变化（P>0.05）;T7、T8的IL-6、TNF-α浓度明显升高（P<0.05）;T10、T11的VAS评分和术后舒芬太尼用量明显升高（P<0.05）；术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间明显延长（P<0.05）。结论：EB用于胸腔镜肺癌根治术可减轻术中应激反应，降低阻滞后血压，不影响SpO₂，抑制术后炎性反应，减轻术后疼痛，减少术后镇痛药用量，促进胃肠功能恢复。

目的 ：分析脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome, CRPS)Ⅰ型患者采取重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗临床效果及对患者肢体功能的影响。方法：从2022年7月—2023年6月期间收治入院的脑卒中后CRPSⅠ型患者中选取60例，采用随机抽样法，根据患者入院先后顺序进行编号，从随机数字表中提取随机数字，分为两组，均30例。对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上予以rTMS治疗。在治疗前、治疗2周及治疗4周分别采用上肢Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index, MBI)及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评定。结果：治疗前组间FMA评分、MBI指数、VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；与治疗前FMA评分、MBI指数、VAS评分比较，治疗4周，对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)，观察组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；治疗2周，FMA评分、MBI指数两组差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周，两组VAS评分、FMA评分、MBI指数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：rTMS用于治疗脑卒中后CRPSⅠ型患者效果显著，可有效缓解疼痛症状，提高上肢活动功能及生活自理能力。

目的：探讨平面疗法及强制性诱导运动训练联合治疗儿童偏瘫的效果。方法 ：选取在南通市第一人民医院儿童康复门诊诊治的偏瘫儿童70例，分为两组，各35例。对照组予一般康复训练，观察组在一般康复训练的基础上进行平面疗法及强制性诱导运动训练，两组均持续康复训练12周。比较两组患儿治疗前后的前臂旋后角度、握力，贝利婴幼儿发育量表(Bayley scales of infant development, BSID)、精细运动功能测试量表(fine motor function measure, FMFM)及Gesell发育量表评分。结果：治疗12周后，观察组患儿的前臂旋后角度、握力，BSID、FMFM评分及Gesell发育量表评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论：平面疗法及强制性诱导运动训练联合疗法能够显著改善患儿的上肢肌力、活动范围、精细运动及日常社会活动等，实现预期康复效果。

作为一种高危肿瘤，消化道肿瘤在全球的前6大高发癌症当中共占据5个。癌症进展除了受癌细胞自身的影响之外，也受肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)的影响。在TME中，癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)是最重要的一种间质细胞成分，对肿瘤的发生有较大影响。本综述将重点阐述CAFs在消化道肿瘤中的作用，总结靶向消化道肿瘤中CAFs的相关抗肿瘤策略，以期为今后消化道肿瘤的治疗提供理论指导。

目的 ：探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)中黑色素瘤相关抗原基因A12(melanomaassociated antigen gene A12, MAGEA12)的表达水平及其与GIST危险度分级的关系。方法：收集5例GIST患者的肿瘤组织及癌旁组织，采用转录组测序的方法，通过主成分分析(principal components analysis, PCA)、基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)及差异表达基因分析法，明确GIST组织异常信号通路及异常表达基因；采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)法验证90对GIST组织中异常表达基因MAGEA12的表达水平，并通过χ2检验分析MAGEA12的表达水平与GIST患者临床病理特征的相关性。结果：PCA显示GIST组织基因表达谱与癌旁组织比较差异有统计学意义；GSEA发现，GIST组织中多种肿瘤相关信号通路异常高表达；差异表达基因分析发现，MAGEA12是GIST组织中表达上调最高的基因(表达升高25倍)；qRT-PCR验证了MAGEA12在GIST样本中显著高表达，且与GIST危险度分级呈正相关。结论：MAGEA12在GIST中高表达，其表达水平与GIST危险度相关，可能成为治疗的新靶点。

目的：探讨增强CT图像纹理分析在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)病理分型及分期中的应用价值。方法：回顾性分析2012年1月—2013年12月间在南通市肿瘤医院经手术病理证实为NSCLC 61例的临床及影像资料。用纹理分析软件(Image J)勾画感兴趣区并提取和计算病灶图像纹理特征参数，比较不同病理类型及分期中这些纹理特征参数的差异，绘制ROC曲线评价纹理特征鉴别NSCLC病理分型及分期的价值。结果：增强图像上，肺腺癌及肺鳞癌积分密度差异有统计学意义(P=0.013)，鉴别肺腺癌及肺鳞癌的AUC为0.720(95%CI:0.592～0.848)，敏感度为0.93，特异度为0.53。积分密度和对比度在Ⅰ+Ⅱ期及Ⅲ期NSCLC中差异有统计学意义(P<0.001、P=0.041)，积分密度鉴别的AUC为0.823(95%CI:0.718～0.928)，敏感度为0.89，特异度为0.70；对比度鉴别的AUC为0.667(95%CI:0.522～0.811)，敏感度为0.42，特异度为0.89。结论：增强CT图像纹理分析在NSCLC病理分型及分期中有一定的应用价值。

目的 ：探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的危险因素，为制订防治SIRS发生的方案提供参考。方法 ：回顾性分析2019年1月—2020年12月于南通大学附属常熟医院行PCNL 97例患者的临床资料。根据术后是否出现SIRS，分为SIRS组和非SIRS组。比较两组患者性别、年龄、BMI、高血压病、糖尿病、术前尿WBC、肾周脂肪条索影(perirenal fat stranding, PFS)、结石长径、手术通道、手术时间的差异。使用多因素Logistic回归分析SIRS发生的危险因素。结果：两组患者性别、年龄、BMI、高血压病、糖尿病、结石长径、手术通道、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；术前尿WBC、PFS差异有统计学意义(P<0.05)。纳入BMI、糖尿病、术前尿WBC、PFS、手术通道和手术时间行多因素Logistic回归分析显示，术前尿WBC阳性、存在PFS是SIRS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 ：PCNL术后发生SIRS和术前尿WBC阳性、存在PFS相关，关注术前尿WBC和PFS，必要时给予充分的抗感染治疗可能是减少SIRS发生的重要措施。

目的 ：将几种24 h尿肌酐估计值与晨尿碘/肌酐比值的乘积作为尿碘的估计值，分析各种尿碘估计值与24 h尿碘检测值的一致性。方法：纳入健康居民100例，记录身高、体质量等体格指标，留取晨尿及同1天24 h尿样本，测量尿肌酐及尿碘浓度。(1)分析体格指标与24 h尿肌酐的相关性，Logistic逐步回归拟合尿肌酐测量值的估计方程(拟合方程)；(2)根据拟合方程及田中方程分别计算24 h尿肌酐估计值(肌酐估计值A和肌酐估计值B);(3)用晨尿碘/肌酐比值与肌酐估计值A和肌酐估计值B的乘积分别计算尿碘估计值A和尿碘估计值B;(4)分析尿肌酐估计值与尿肌酐测量值、尿碘估计值与尿碘测量值的一致性。结果：(1)尿肌酐测量值与肌酐估计值A比较差异无统计学意义(P=0.53)，一致性检验平均相对偏倚为-19.65%；肌酐估计值B与尿肌酐测量值比较差异有统计学意义(P<0.001)，一致性检验平均偏倚度高达-70.25%。(2)尿碘测量值与尿碘估计值A比较差异无统计学意义(P=0.41)，一致性检验的平均相对偏倚为-9.33%；尿碘估计值B与尿碘测量值比较差异有统计学意义(P<0.001)，一致性检验的平均相对偏倚高达-55.6%。结论：(1)体格指标与尿肌酐测量值之间的回归方程在不同人种之间的通用性不强；(2)晨尿碘/肌酐比值与同种人群尿肌酐估计值来估计尿碘排泄率具有可行性。

目的 ：探讨肝硬化背景下肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)的钆塞酸二钠(Gadoxetate disodium, Gd-EOB-DTPA)MRI表现。方法：回顾性分析南通大学附属南通第三医院2014年6月—2021年10月31例经病理证实为ICC且行Gd-EOB-DTPA MRI的患者资料。观察病灶大小、形态、边缘及常规平扫表现、动态强化规律、肝胆期信号特点。两名诊断医师在未知病理结果情况下应用Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化背景下的ICC诊断结果进行比较。结果：31例ICC均为单发，形态以分叶状居多，所在肝叶萎缩7例，邻近肝包膜凹陷16例，远端胆管扩张11例。T2加权成像平扫多呈不均匀高信号。21例弥散加权成像图像上表现为“靶征”改变。根据动态强化模式，将ICC分为：经典型ICC(n=24)，瘤体逐渐进行性增强或持续强化；不典型ICC(n=7)，肿块部分区域动脉期强化、门脉期或移行期呈低信号“廓清”改变。按动脉期增强方式，分为周边或环形强化(87.1%,27/31)和全瘤或接近全瘤强化(12.9%,4/31),ICC以前者表现更常见。肝胆期22例(70.9%)ICC呈现中央云絮状稍高信号伴边缘低信号的“靶征”样改变。两名医师诊断结果与术后病理比较，诊断准确率及诊断结果的一致性均很高。结论：Gd-EOB-DTPA MRI有助于肝硬化背景下ICC的诊断和鉴别诊断，具有重要的临床价值。

目的：探讨配戴光学镜片矫正儿童散光对其眼球发育的影响。方法：基于监测数据的回顾性分析研究。收集2019年1月—2021年1月就诊于莱尔眼科（海安）医院眼科视光门诊儿童患者，年龄4～12岁，诊断为单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光、复性远视散光和混合散光，建议影响视力患儿配戴光学眼镜矫正127例(254眼)，其中接受矫正同时能够随诊者72例(144眼)为观察组，暂不接受配镜，予门诊定期复查55例(110眼)为对照组，比较两组患儿3、6、12个月的散光量及眼轴长度的变化情况。结果：(1)就诊后3、6、12个月，两组的散光量与就诊前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，两组间比较差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。(2)观察组配镜后各时期的眼轴长度与配镜前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组就诊后3、6个月的眼轴长度与就诊前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，就诊后12个月的眼轴长度较就诊前增长(P<0.05)。结论：儿童散光是否光学矫正，对患儿角膜散光发育的影响不大。患儿家属可以根据患儿自身发育需求，选择合适的光学眼镜矫正时机。散光患儿可以通过科学验配合适的光学眼镜矫正，并能有效延缓眼轴增长，从而避免眼球过早发育而导致近视的提前发生和发展。

目的 ：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清骨钙素(osteocalcin, OC)水平及其与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、尿酸(uric acid, UA)的相关性。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院内分泌科住院的390例T2DM患者的病史、基本资料及实验室各项生化指标。根据患者血清OC水平的四分位数分为：Q1组(≤10.47 ng/mL)、Q2组(>10.47～13.14 ng/mL)、Q3组(>13.14～16.89 ng/mL)、Q4组(>16.89 ng/mL)，比较各组间OC水平差异及其与血糖、UA等指标的相关性。应用多元线性回归分析明确与OC相关的独立因素。结果：不同分组患者SBP、BMI、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、UA、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PPG)、HbA1c差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性OC平均水平高于男性(P<0.001)，绝经后女性OC水平显著高于男性和绝经前女性(P<0.001)，男性高于绝经前女性(P<0.001)。在校正其他混杂因素后，发现OC与UA、HbA1c、BMI、FPG和糖尿病病程仍呈负相关，而与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论：UA、HbA1c、BMI、FPG的水平越低，OC水平越高，积极干预HbA1c及UA水平对改善骨质疏松有正面价值。

目的：探讨神经血管复合手术治疗动脉瘤性脑内血肿的安全性和有效性。方法：将2019年12月—2022年6月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性脑内血肿患者49例作为研究对象进行历史对照研究，其中2019年6月—2020年5月接受传统手术方式治疗的23例患者为对照组，2020年6月—2022年6月接受神经血管复合手术治疗的26例患者为观察组。收集相关资料，分析神经血管复合手术对动脉瘤性脑内血肿的治疗作用。结果：观察组神经功能恢复水平、Barthel指数明显优于对照组(P<0.05)，而观察组复发率、再出血率、死亡率明显低于对照组(P<0.05)，两组患者在术中病情变化率、颅内感染率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：应用一站式神经血管复合手术方式治疗动脉瘤性脑内血肿，安全、有效，可有效降低患者复发率、再出血率及死亡率，显著提高神经功能恢复水平和日常生活活动能力，从而改善动脉瘤性脑内血肿患者的整体预后。

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是近年来影响育龄女性最常见的内分泌疾病，以高雄激素血症、月经稀发、卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗为特征，是由多基因特征和环境因素决定。目前有研究报道血清维生素D水平与PCOS严重程度有关。在维生素D轴上，维生素D受体、维生素D结合蛋白(一种由GC基因编码的蛋白质)及参与合成的羟化酶在维生素D合成、利用上必不可缺。本文总结维生素D受体、维生素D结合蛋白基因多态性与PCOS的研究现状，并对不同基因多态性与PCOS患者内分泌激素关系进行综述。

目的 ：探讨脑卒中后癫痫(post-stroke epilepsy, PSE)的发病率及PSE发作的相关危险因素，早期发现PSE发作的危险人群，为癫痫发作早期预防提供依据。方法：收集2019年1—12月在南通大学附属医院神经内科首次因脑卒中住院的既往无癫痫病史的687例患者的人口统计学资料、基线资料、影像学特征等，并通过电话随访的方式将所有患者按是否发生癫痫分为PSE组和非癫痫对照(non-epileptic control, NEC)组，记录癫痫患者首次癫痫发作的时间及癫痫发作形式。分析PSE的发病率，应用多因素Logistic回归分析筛选影响PSE发作的独立危险因素。结果：符合纳入标准获得随访患者共687例，其中诊断为PSE有32例(4.66%)。Logistic回归分析，以PSE发作作为研究结局时，皮层脑卒中、脑卒中病灶最大横截面积、入院格拉斯哥昏迷评分与癫痫发作有相关性(P=0.012、0.026、P<0.001)。结论：皮层脑卒中、大面积脑梗死、入院时昏迷程度重是PSE的独立危险因素，并对PSE的发生有一定的预测作用。

目的：探索PDZ结合激酶(PDZ-binding-kinase, PBK)在前列腺癌放射治疗中的影响和预后意义。方法：从基因表达综合(gene expression omnibus, GEO)数据库中下载寻找前列腺癌细胞中放疗抵抗基因，选取符合阈值的样本资料。随后分析样本中前列腺癌组织与正常组织中PBK的表达差异。基于PBK的表达绘制前列腺癌的生存曲线，利用Western Blot检测不同放疗剂量下PBK的表达情况，最后收集50例局部晚期前列腺癌患者，分析PBK表达与放疗敏感性的关系。结果：PBK是前列腺癌的放疗抵抗基因，PBK在肿瘤细胞中高表达，PBK高表达患者总生存率低。当放疗剂量提高时，PBK的表达也相应增高，放疗抵抗患者PBK表达高于放疗敏感者。结论：PBK促进前列腺癌患者放疗抵抗，并且有可能成为前列腺癌的潜在治疗靶点。

目的：通过GEO多芯片联合分析筛选出一组与肺癌发生密切相关的基因，作为预测肺癌的关键标志基因并进行初步验证。方法：从GEO数据库下载GSE89047、GSE108055与GSE116959肺癌表达数据集并进行合并，采用R语言中sva程序包ComBat矫正批次效应，limma程序包进行基因差异表达分析从中筛选出肺癌差异表达基因。利用String数据库结合Cytoscape 3.8.2软件构建差异表达基因蛋白质相互作用网络，并分析核心基因。运用ROC方法验证肺癌差异基因、核心基因对肺癌诊断的预测作用。通过TIMER数据库分析GPM6A基因表达及拷贝数变异与免疫细胞浸润的关系。结果：基于GEO数据库GSE89047、GSE108055与GSE116959肺癌表达数据集多芯片联合分析，筛选得到938个肺癌组织与正常肺组织间差异表达基因，以矫正的P值排序，TOP 10差异基因为GPM6A、WNT3A、SLC6A4、TMEM100、TCF21、BTNL9、HSPA12B、LIMS2、VGLL3和ITLN2。String数据库结合Cytoscape 3.8.2软件分析所得10个核心基因为CCNA2、CCNB1、CENPE、FOXM1、ITGAM、KIF11、KIF20A、KIF23、KIF2C和MMP9。ROC分析显示GPM6A的AUC(95% CI)为0.948(0.874～0.986);TOP10差异基因的AUC(95% CI)为0.961(0.886～0.992);10个核心基因的AUC(95% CI)为0.830(0.722～0.895)，表明这些标志基因具有较好的肺癌预测能力。TIMER分析结果显示：肺腺癌及肺鳞癌中GPM6A表达均与巨噬细胞浸润相关性最高(肺腺癌：r=0.347,P<0.001；肺鳞癌：r=0.425,P<0.001),GPM6A基因拷贝数变异在肺腺癌中与B细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的免疫浸润相关(均P<0.05),GPM6A基因拷贝数变异在肺鳞癌中与B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的免疫浸润均具有较高的相关性(均P<0.05)。结论：通过多芯片联合分析初步开发、验证了对肺癌诊断具有较好预测能力的标志基因，并发现差异最显著的标志基因GPM6A与免疫细胞浸润关系密切。

目的：评估眼前节生物测量仪Sirius、光学低相干反射仪Lenstar与接触式A超测量白内障患者眼生物参数的差异性和一致性。方法：选取2022年7月—2023年5月于苏州大学附属第一医院就诊的拟行白内障手术的患者121例(121眼)为研究对象，同一观察者分别应用Sirius、Lenstar和接触式A超测量眼生物参数，比较角膜中央厚度(central corneal thickness, CCT)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、眼轴(axial length, AL)、角膜平均K值(average corneal K value, Ave K)、晶状体厚度(lens thickness, LT)和白到白距离(white to white distance, WTW)的结果 。对3种仪器的测量结果采用重复测量方差分析及Pearson相关性分析，并以Bland-Altman法进行一致性分析。结果：Lenstar、Sirius测得的CCT值分别为(530.83±29.70)、(538.37±30.49)μm(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较差(95% LoA:-33.6～18.5，差值均值：-7.5);Ave K值分别为(44.05±1.55)、(43.97±1.52) D(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.49～0.63，差值均值：0.07);WTW值分别为(11.56±0.37)、(11.31±0.36) mm(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.29～0.79，差值均值：0.25)；接触性A超、Lenstar、Sirius测得的ACD值分别为(3.03±0.42)、(3.19±0.37)、(3.25±0.37) mm，三者差异有统计学意义(P<0.001),Bland-Altman分析显示两两仪器间的一致性较好(95%LoA分别为：-0.34～0.23,-0.49～0.16,-0.65～0.21，差值均值分别为：-0.05、-0.17、-0.22)；接触式A超、Lenstar测量的AL分别为(24.31±2.42)、(24.60±2.51) mm，差异有统计学意义(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者的一致性较差(95% LoA:-0.64～0.06，差值均值：-0.29);LT值分别为(4.30±0.60)、(4.32±0.40) mm，差异无统计学意义(P>0.05),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.75～0.71，差值均值：-0.02)。Pearson相关性分析显示对于上述眼球参数的测量结果，不同测量方法间均呈正相关。结论：Lenstar和Sirius对于白内障患者眼生物参数Ave K、LT和WTW具有较好的一致性，尤其是LT，两者的测量结果可以互相转换，而对于CCT的测量，两者间差异大且一致性差。接触式A超、Lenstar和Sirius 3种仪器对于ACD的测量虽不能互相转换，但具有较好的一致性。接触式A超与Lenstar测量AL，两者间差异大且一致性较差。

目的 ：为了使透明质酸(hyaluronic acid, HA)具备负载和释放生长因子的能力，设计制备透明质酸-肝素(hyaluronic acid-heparin, HA-Hep)支架作为骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP-2)缓释载体，并探讨其对牙髓干细胞(dental pulp stem cells, DPSCs)成牙本质分化的影响。方法：化学方法制备不同投料比HA-Hep材料。通过傅立叶变换红外光谱与元素分析技术表征肝素与HA的接枝位点、效率等特点。扫描电镜观察该材料微观形态和结构特点。借助静电吸附法将BMP-2加载至HA-Hep，并测绘其释放曲线。通过测定DPSCs增殖情况评价该材料的生物相容性。qPCR检测成牙分化相关基因的表达水平，评估HA-Hep负载BMP-2对DPSCs成牙分化的影响。结果：HA-Hep微观呈疏松多孔网状结构，能够缓释BMP-2达28 d，且释放速率随材料肝素含量比例的增加呈减缓趋势。HA-Hep对DPSCs增殖有促进作用，且与材料浓度呈正相关；qPCR结果 表明，与对照组相比，载BMP-2的HA-Hep材料组牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein, DSPP)、Ⅰ型胶原蛋白(typeⅠcollagen, Col-1)和牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1, DMP-1)表达水平在7、14 d均显著升高(均P<0.001)。结论：肝素修饰HA能延缓BMP-2释放，HA-Hep负载BMP-2可上调DPSCs成牙基因(DSPP、Col-1、DMP-1)的表达，有助于生长因子在细胞分化中发挥长期效应。

目的：探究爱护佳免洗手消毒液(简称手消)对血常规分析的影响。方法 ：随机选取2022年4月在南通大学附属医院进行血常规检测的标本54例，各取180μL分别加入0、6、15、30μL手消中，观察在不同浓度下，手消对血常规检测不同指标的影响。结果：与未加手消相比，当手消量为6μL时，嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白降低(P<0.05)。当手消量为15μL时，红细胞平均血红蛋白、红细胞分布宽度、红细胞平均体积增高，淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、RBC减少(均P<0.05)。当手消量增至30μL时，上述指标变化趋势相同，同时平均血小板体积、血小板分布宽度增高，嗜碱性粒细胞、红细胞平均血红蛋白浓度降低(均P<0.05)。结论：手消影响血常规分析检测结果，在采血过程中尤其是婴幼儿末梢采血时应注意手消的正确使用，避免因手消污染导致测定结果出现误差。

目的 ：探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation associated gene 5, MDA5)抗体阳性皮肌炎(抗MDA5+皮肌炎)患者的临床特征及其与预后的关系。方法：将2018年4月—2021年12月南通大学附属医院风湿免疫科收治的33例抗MDA5+皮肌炎患者分为生存组和死亡组，比较两组患者临床特征(性别、发病年龄、病程、肌无力、典型皮肤损害、雷诺现象、技工手、关节炎)、并发间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)情况及实验室检查结果尤其是抗体检测情况。Kaplan-Meier生存曲线比较眶周皮疹阳性和阴性生存结局的差异。结果：抗MDA5+皮肌炎33例患者中男14例，女19例；发病年龄(52.4±10.7)岁，其中生存组24例(72.7%)，死亡组9例(27.3%)。生存组眶周皮疹的发生率高于死亡组(P=0.005)。12.1%的患者检测到肌炎特异性自身抗体，60.6%的患者检测到与肌炎相关性自身抗体，其中54.5%的患者检测到抗Ro52抗体，抗Ro52抗体阳性与并发ILD独立不相关(P=0.375)。剔除非因病死亡1例，抗MDA5+皮肌炎死亡率为25.0%，死亡组在5个月内死亡7例(87.5%)，死因均为ILD引起的呼吸衰竭。眶周皮疹阳性与阴性患者的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗MDA5+皮肌炎5个月内死亡率极高，≥5个月的患者死亡率将大大下降。眶周皮疹是抗MDA5+皮肌炎患者生存的保护性因素，应重点关注无眶周皮疹的患者，早期积极强化免疫抑制治疗，以提高抗MDA5+皮肌炎患者生存率。同时应重视抗MDA5+皮肌炎患者的心理健康，及时疏导。

干燥综合征(Sj?gren's syndrome, SS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，其特征是外分泌腺受累和明显的淋巴细胞浸润，主要表现为口干、眼干，并伴有全身并发症(如肺部疾病、肾损伤、淋巴瘤等)。然而，SS的发病机制和治疗的临床研究相对较少，和其他自身免疫性疾病免疫治疗效果的差异尚不完全清楚。因此，本文就SS的发病机制及治疗进展进行综述，以期为SS的诊疗提供新思路。

目的：探讨二甲双胍(metformin, MET)联合抗结核药物短期治疗肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：收集2023年1—12月沧州市第三医院首次诊断PTB的T2DM患者70例，根据降糖方案中是否含有二甲双胍分为MET组和N-MET组。分析两组在治疗2、4周时空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、CRP及胸部影像学的改变，并统计两组的肝功能异常发生率。结果：治疗4周时，MET组FBG、ESR、CRP水平较N-MET组下降更明显(t=-2.084、-3.144、-3.229, P=0.048、0.003、0.003)，但两组患者病灶明显吸收率差异无统计学意义(P>0.05)；相同时间内两组肝功能异常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：MET联合抗结核药物短期治疗PTB合并T2DM可以促进炎症指标下降，FBG尽快达标，但短期治疗对病灶吸收无明显优势，药物不良反应发生率并未增加。