目的：了解南通市首次确证检测结果为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)-1抗体不确定者的转归情况和影响因素。方法：采用蛋白免疫印迹法进行确证检测，对163例结果为HIV-1抗体不确定者进行随访检测。采用SPSS 25.0进行统计学分析，使用χ2检验进行组间比较。结果：163例首次确证检测HIV-1抗体不确定者中随访检测转归为阳性者133例(81.6%)；转为阳性者中HIV感染晚发现35例(26.3%)。首次确证检测样品中25.2%(41/163)来自自愿咨询检测(voluntary counseling testing, VCT)门诊，73.0%(119/163)来自医疗机构，1.8%(3/163)来自采供血机构。随访检测样品中66.3%(108/163)来自VCT门诊，32.5%(53/163)来自医疗机构，1.2%(2/163)来自采供血机构。随访检测阳性中VCT门诊、医疗机构、采供血机构HIV感染晚发现率分别为19.3%(17/88)、39.5%(17/43)、50.0%(1/2)。随访检测与首次检测的时间间隔>1年的HIV感染晚发现率为48.0%(12/25)，≤1年的为21.3%(23/108)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经VCT门诊首次确证检测及随访确证检测的人群随访时间较其他检测途径短且HIV感染晚发现率低；VCT门诊在缩短随访时间、尽早发现HIV感染者、减少HIV感染晚发现等方面能发挥重要作用。及时随访检测对尽早发现HIV-1抗体不确定人群中HIV感染者至关重要。