目的 ：探讨索磷布韦/维帕他韦(sofosbuvir/velpatasvir, SOF/VEL)对静脉吸毒人群(intravenous drug users,IDUs)中慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)初治患者生化指标及肝炎预后的影响。方法：选取2023年7月—2024年4月上海市某强制隔离戒毒所确诊为CHC初治患者16例，均有静脉药瘾史，基因型为6a亚型8例(50.00%)、3b亚型7例(43.75%)、6n亚型1例(6.25%)，予以SOF/VEL单药治疗12周，治疗结束后继续随访12周。分析SOF/VEL在IDUs中的抗病毒疗效、药物的安全性、服药的依从性以及药物的不良反应。比较患者在治疗基线、治疗4周、治疗结束及治疗结束后12周的丙型肝炎病毒RNA、血常规指标、生化指标、肝脏彩超的变化等。结果：93.75%(15/16)的患者获得治疗结束后12周持续病毒学应答，1例3b亚型肝硬化代偿期患者复发。治疗过程中患者未报告药物相关不良事件，依从性良好，未发生因药物不良反应而停药或死亡事件。与治疗基线相比，治疗后ALT、AST、结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶及AST与血小板比值指数显著下降(P<0.05)，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇显著上升(P<0.05)。治疗过程中肌酐持续升高，治疗结束后可恢复至基线水平。空腹血糖在治疗4周后出现持续性升高(P<0.05)。结论：IDUs中不伴有肝硬化的CHC初治患者，接受SOF/VEL治疗可实现高病毒学应答率，安全性和耐受性良好。治疗后肝功能及肝脏纤维化指标显著改善，但伴随血脂、血糖升高等代谢紊乱的出现，肾功能可能受损。