目的 研究阳性淋巴结对数比值（LODDS）与胃食管交界处癌（GEJC）预后的关系，建立帮助临床医生及早识别高危患者的列线图模型。方法 将来自SEER数据库的2 561例GEJC患者分为训练队列和内部验证队列，同时将南昌大学第一附属医院收治的38例GEJC患者作为外部验证队列。进行单变量和多变量的Cox回归分析，以确定用于构建列线图模型的显著自变量。使用Kaplan-Meier(KM)生存曲线来评估这些预测因子的影响，并生成曲线下面积（AUC）和校准图以确认模型的预测准确性。结果 多变量Cox回归分析确定年龄、T分期、化疗、LODDS和M分期是癌症特异性生存期（CSS）的独立预测因子。发现LODDS比N分期和阳性淋巴结（PLN）更具预测性，将其作为列线图构建的独立预后因素。训练队列、内部和外部验证队列列线图中1年AUC分别为0.727、0.707和0.872,3年AUC分别为0.726、0.733和0.835,5年AUC分别为0.745、0.739和0.832，表明列线图具有良好的预测能力。校准图证实，预测的存活率与队列中观察到的实际存活率高度一致。结论 基于LODDS构建的列线图模型具有高AUC和良好的校准能力，可以熟练估计GEJC患者在1、3和5年的CSS。