上消化道出血患者食管胃静脉曲张出血的预测模型

朱黄鑫, 温志立

南昌大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 65 ›› Issue (02) : 77-83. DOI: 10.13764/j.cnki.ncdm.2025.02.011

上消化道出血患者食管胃静脉曲张出血的预测模型

  • 朱黄鑫, 温志立
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摘要

目的 建立一个评估上消化道出血(UGIB)患者中食管胃静脉曲张出血(EGVB)风险的预测列线图模型。方法 收集南昌大学第二附属医院2020年1月至2023年6月收治的接受内镜检查的UGIB患者,参与者被分为EGVB组和静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)组,并将2组患者随机分为训练组和验证组。在训练队列中,Lasso回归结合逻辑回归来识别独立的预测因子,构建一个预测的列线图模型。结果 共纳入642例UGIB患者,其中EGVB患者199例(31.0%),NVUGIB患者443例(69.0%)。基于血小板、谷氨酰基转移酶(GGT)、凝血酶原活动度(PTA)和纤维蛋白原这4个独立预测因子,构建了一个包含这4个变量的预测列线图,在受试者工作特征(ROC)曲线中,训练队列的曲线下面积(AUC)为0.962(95%CI:0.943~0.981),验证队列的曲线下面积为0.992(95%CI:0.985~0.999)。校准曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)进一步证实了该模型具有较大的一致性、较高的净效益和良好的临床适用性。结论 基于血小板、谷氨酰转肽酶、凝血酶原活动度和纤维蛋白原这4个独立预测因子构建的列线图模型具有高AUC(训练队列0.962,验证队列0.992)和良好的校准能力,可在UGIB患者中有效预测EGVB风险,为早期干预提供可靠依据。

关键词

上消化道出血 / 食管胃静脉曲张出血 / 列线图 / 预测模型

中图分类号

R573.2 / R575.2

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朱黄鑫, 温志立. 上消化道出血患者食管胃静脉曲张出血的预测模型. 南昌大学学报(医学版). 2025, 65(02): 77-83 https://doi.org/10.13764/j.cnki.ncdm.2025.02.011

基金

国家自然科学基金面上项目(8207033907)

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