目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合舍曲林对青少年抑郁症治疗效果的影响。方法 将90例青少年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。2组均口服舍曲林,起始剂量为50 mg·d^-1,每天1次,逐步滴定至100 mg·d^-1,视情况调整,治疗2周。在此基础上,研究组予rTMS治疗,对照组予以伪刺激治疗（线圈与头皮成90°）。2组均选用“∞”字形线圈,以左背外侧前额叶皮质（DLPFC）为刺激靶区,频率10 Hz,运动阈值120%,25 min·次^-1,1次40个刺激串,1周6次,持续2周。采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）对2组病情严重程度及疗效进行评定,并观察不良反应的发生情况。结果 治疗后2周,研究组HAMD-24总分、焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和绝望感较对照组改善更好（P<0.05）。研究组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P<0.05）。2组见轻微不良反应。结论 高频rTMS联合舍曲林对青少年抑郁症焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和绝望感等症状改善更好,且安全性较好。