目的 比较血清白介素-33(IL-33)在阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）、主观认知下降（SCD）患者中的水平变化差异，探讨IL-33与认知功能的相关性，并评价血清IL-33的诊断价值。方法 选取在新疆医科大学第二附属医院住院的AD患者46例、MCI患者42例、SCD患者51例及同期健康体检人群[健康对照（HC）组50例]。对所有受试者进行神经心理学评估，并用ELISA法检测血清IL-33的水平。比较4组的一般资料和外周血常规生化资料，分析血清IL-33水平与简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性，采用逻辑回归分析AD的影响因素，并绘制ROC曲线分析IL-33的诊断价值。结果 1)4组的血清IL-33水平差异有统计学意义（P <0.05）。与HC组相比，AD组、MCI组IL-33水平较低（P <0.05）；与SCD组相比，AD组、MCI组IL-33水平较低（P <0.05）；与MCI组相比，AD组IL-33水平较低（P <0.05）;SCD组与HC组IL-33水平差异无统计学意义（P> 0.05）。2）血清IL-33水平与MMSE(r=0.578,P <0.001)、MoCA(r=0.583,P <0.001)呈正相关。3）多因素Logitic回归分析提示受教育程度（OR=0.385,P <0.05）、同型半胱氨酸（Hcy）(OR=1.142,P <0.05)、IL-33(OR=0.902,P <0.05)是AD发生的影响因素；血清IL-33水平诊断AD的曲线下面积为0.865(95%CI 0.786～0.943)，灵敏度为87.0%，特异度为80.0%,CUToff为49.135(P <0.05)；联合受教育程度、血清Hcy水平、血清IL-33水平诊断AD的曲线下面积为0.894(95%CI0.825～0.962)，灵敏度为89.1%，特异度为83.7%(P <0.05)。结论 1）血清IL-33在AD、MCI、SCD患者和健康人群中的表达水平不同，在AD患者中水平最低，在健康人群中水平最高；IL-33对SCD发生风险的影响不大。2）血清IL-33表达水平与其认知功能呈正相关。3）血清IL-33可能是AD发生的保护因素，对AD的发生有较好的诊断价值，有望成为AD辅助诊断的生物标记物。4）受教育程度、血清IL-33水平、血清Hcy水平均是AD发生的影响因素，联合多因素对AD的诊断效能更高。