目的 探讨不同频率推拿手法调节神经病理性疼痛大鼠脊髓背角BDNF、SYN1表达及突触可塑性的镇痛作用机制。方法 于术前、术后第1、3、7、14天测定各组大鼠机械性刺激缩足阈值(PMWT)和热痛缩足反应潜伏期(PWTL)；术后第14天，采用ELISA法检测IL-1β水平，Western blot 检测脊髓背角BDNF、SYN1 表达情况；TUNEL染色评估脊髓神经元凋亡情况；透射电镜观察脊髓背角突触超微结构。结果 术后第1、3天，与正常组比较，其余各组大鼠PMWT和PWTL均降低(P<0.01)；术后第7、14天，低、中、高频率组的PMWT和PWTL均高于模型组(P<0.05或P<0.01)；与模型组比较，低、中、高频率组 IL-1β 、凋亡率均降低(P<0.01)，以中频率组降低最显著，低、中频率组BDNF降低(P<0.01)、中频率组SYN1升高(P<0.05)、突触活性带变长(P<0.01)，高频率组、假推拿组突触致密物厚度增厚(P<0.05)，低、中频率组显著增厚(P<0.01)，高频率组突触间隙增宽(P<0.05)，低、中频率组及假推拿组显著增宽(P<0.01)，均以中频率组改善效果最佳。结论 推拿具有镇痛效果，中频率组效果最佳，其机制是通过降低 BDNF，提高 SYN1 的表达，抑制神经元凋亡，促进突触修复与再生，改变突触可塑性。