目的 探讨二参真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)的疗效。方法 选取2022年1月-2024年3月在安徽中医药大学附属太和中医院接受治疗的心肾阳虚型老年CHF患者112例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各56例，对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组联合二参真武汤治疗。治疗4周后，比较2组的中医证候、LVEF、LVESD/LVEDD、NT-proBNP、HCY、AngII、ALD，心脏每搏输出量、排血量及外周阻力，评价疗效及不良反应。结果 治疗后，观察组和对照组的LVEF分别为(54.16±6.08)%、(51.18±7.43)%，LVESD分别为(47.68±5.15)mm、(50.16±6.34)mm，LVEDD分别为(58.32±5.81)mm、(61.27±5.43)mm，心脏每搏输出量分别为(67.43±6.15)mL、(63.51±5.84)mL，排血量分别为(4.23±0.95)L/min、(3.61±0.72)L/min，外周阻力分别为(1 702.31±251.69)kPa·s/L、(1 858.37±263.41)kPa·s/L，治疗有效率分别为92.86%、78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组主证、次证、舌脉评分降低，NT-proBNP、HCY降低，ALD、AngII降低，观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组未出现严重不良反应。结论 二参真武汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心肾阳虚型老年CHF，有助调节NT-proBNP、HCY、AngII等表达，改善心脏功能。