目的 观察温胆汤加减方治疗心胆气虚型失眠的临床疗效及远期疗效。方法 采用随机数字表法将北京市昌平区中西医结合医院2023年4月-2024年5月门诊的心胆气虚型失眠患者63例分为治疗组31例和对照组32例，治疗组剔除1例，对照组剔除2例，对照组接受奥沙西泮治疗，治疗组接受温胆汤加减方治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、睡眠质量(PSQI评分)、中医证候积分、不良反应，随访2个月比较复发率。结果 治疗4周后，治疗组总有效率更高(P<0.05)；2组PSQI评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)，治疗组均低于对照组(P<0.05)；2组不良反应低。复发率治疗组更低(P<0.05)。结论 温胆汤加减方治疗心胆气虚型失眠可提高治疗效果，改善睡眠质量和中医证候，其远期疗效稳定，治疗安全性较高，值得推广。