目的 基于自噬探讨活血化痰饮对激素性股骨头坏死的影响及作用机制。方法 选取30只雄性新西兰大白兔随机分为空白对照组(n=6)与造模组(n=24)，采用罗天有改良激素联合脂多糖方法建立兔激素性股骨头坏死模型，将造模后的实验兔随机分为模型组，低、中、高剂量中药组。空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃，低、中、高剂量中药组分别给予不同剂量中药灌胃，连续给药8周。干预结束后手术取出双侧股骨头，通过HE染色、光镜观察进行组织形态学及空骨陷窝率比较，蛋白印迹法检测自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白表达。结果 HE染色结果显示，与空白对照组比较，模型组骨小梁结构紊乱，部分骨小梁变薄甚至断裂，脂肪细胞明显增多，各中药组骨小梁损伤情况均有不同程度改善，造血细胞及髓内组织丰富。空骨陷窝率结果显示，模型组及中药各组空骨陷窝率均高于空白对照组(P<0.05)，高剂量组空骨陷窝率下降明显。Western blot结果显示，造模后自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin-1表达明显增强，模型组及各中药组LC3Ⅱ、Beclin-1表达均明显高于空白对照组(P<0.05)；中、高剂量中药组LC3Ⅱ、Beclin-1表达较模型组下降(P<0.05)。结论 活血化痰饮能够改善激素性股骨头坏死模型兔骨坏死表现，其机制可能是通过抑制自噬的过度表达发挥治疗激素性股骨头坏死的作用。