多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上导致女性排卵障碍的常见原因，常见月经紊乱，甚则闭经。PCOS伴发多种与顶焦相关的激素异常，高黄体生成素(luteinizing hormone,LH)血症为其中之一。四焦八系理论为PCOS提供了新的论治策略，其中顶焦包括神系与髓系，由颅腔、脊髓腔及其中的脑、延髓、脊髓构成，主神明、司神志。LH由垂体分泌，PCOS合并高LH血症病位在顶焦，适宜采用刚柔辨证，临证当从神、髓二系调理阴阳，使刚柔相济。PCOS-LH患者素体阳刚，顶焦郁结，情绪急躁者多为刚证，多伴失眠、眼干、眼胀等症，用白芍、牡蛎镇定安神，滋阴潜阳；素体阴柔，顶焦亏虚，情绪低落者多为柔证，多伴神疲乏力、语声低微等症，用黄芩、黄连、白芍、炒枣仁、生地黄充髓安神，滋阴复阳。对于降低高LH水平，恢复PCOS-LH患者的规律月经效力颇捷。