微血管性心绞痛是在冠状动脉造影检查中无明显异常，而患者可出现劳力性心绞痛症状的疾病，中医可归属于“胸痹心痛”范畴。文章以“寒瘀虚滞”为切入点探讨微血管性心绞痛的中医病因病机，其中寒为因，瘀为枢，虚为末。治疗上以“通补”为总则，根据各个阶段病理因素的侧重，采用散寒化滞、破瘀行滞、补虚通滞之法，通畅络脉，从而恢复气血周流，达到养心体、行心用的目的，以期为中医防治微血管性心绞痛提供新的思路。