目的 探讨黄连素(BBR)对糖尿病脑病(DE)患者miR-132-3p、miR-137表达及胰岛素抵抗的影响。方法 选取糖尿病脑病患者110例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各55例。对照组口服二甲双胍及基础血糖控制治疗，观察组在对照组的基础上联合口服黄连素片治疗。30 d治疗后，进行组间临床疗效、血糖指标、胰岛素功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、外周血miR-132-3p、miR-137表达水平比较，并对观察组行组内外周血miR-132-3p、miR-137表达水平与HOMA-IR相关性分析。结果 观察组患者各血糖指标、HOMA-IR及miR-137水平均低于对照组；各胰岛素功能指标、简易智能精神状态检查量表评分及miR-132-3p水平均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HOMA-IR与外周血miR-132-3p表达水平呈负相关，与外周血miR-137表达水平呈正相关，且HOMA-IR变化显著受外周血miR-132-3p、miR-137影响，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄连素可提高常规治疗方案对糖尿病脑病患者的临床疗效，或是通过影响miR-132-3p、miR-137表达水平调节患者胰岛素抵抗以降低血糖的同时，保护患者大脑功能。