1型糖尿病肾病可由于其初始血糖高，进展迅速，其治疗侧重控制血糖和蛋白尿，以延缓肾脏损伤进展。仝小林院士将糖尿病肾病病因病机归纳为“虚、瘀、浊”，虚是始动因素，瘀是全程表现，浊是最终结局，并指出“瘀”贯穿整个糖尿病肾病全过程，在治疗时应“全程通络”。本验案患者从2017年确诊糖尿病肾病Ⅲ期后，于仝小林院士门诊规律就诊，从2020年11月至今，患者24 h尿蛋白定量稳定在100 mg/24 h以下，未再升高到异常值。治疗过程中，仝小林院士根据患者病情的变化调整方剂，补气活血通络，缓解微血管损伤。现将总结医案，望对1型糖尿病肾病的治疗提供参考。