特发性肺纤维化属于“肺痹”“肺痿”范畴，其发病核心病机为顽痰瘀血阻于肺络，导致肺络痹阻不通。叶天士提出“络脉以通为用”，在特发性肺纤维化急性发作期应用通络药物可疏通肺络，减轻急性发作。马钱子走窜通络，善剔除沉积于肺络中痰瘀之邪。李光熙认为，马钱子虽有毒性，但其疏通络脉之力迅猛，临床多用于治疗痰瘀阻络证，在安全剂量内应用马钱子治疗特发性肺纤维化急性发作可明显改善患者临床症状，降低发作频率。从“络以通为用”论述特发性肺纤维化急性发作的病机，并从中西医角度讨论马钱子对于特发性肺纤维化急性发作的作用机理及临床应用马钱子的注意事项，以其为临床治疗特发性肺纤维化提供新的思路。