目的 探讨益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证IgA肾病患者症状改善和炎性因子水平的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的264例脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者作为研究对象，依据治疗方法不同分为对照组与治疗组，各132例。对照组予以氯沙坦钾治疗，治疗组在对照组基础上予以益气清利化瘀方治疗。分析益气清利化瘀方对该证型肾病患者中医症状改善状况、肾功能及炎症因子变化情况，以及治疗的有效性和安全性分析。结果 治疗后，2组尿红细胞数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA水平均降低；与对照组比较，益气清利化瘀方组降低幅度更显著(P<0.05)；治疗后，2组中医证候积分均降低，益气清利化瘀方组积分低于对照组(P<0.05)；益气清利化瘀方组治疗有效率(95.45%)高于对照组(68.18%)，治疗后，2组hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6水平降低，IFN-γ、IL-10水平升高；与对照组比较，益气清利化瘀方组变化幅度更显著(P<0.05)；组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者的中医症状、尿红细胞计数及肾功能改善作用明显，可降低炎性反应，安全性可靠。