目的 分析疏肝健脾活血汤辅助治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退(CH)的临床效果。方法 选取2021年2月-2023年1月期间医院收治的97例HT合并CH患者，以治疗方法不同分为试验组(n=49)与对照组(n=48)。2组均接受基础治疗，对照组：左甲状腺素钠片，试验组：左甲状腺素钠片联合疏肝健脾活血汤。2组均治疗12周。对比2组中医证候评分、甲状腺功能、临床疗效、炎症因子、抑郁情况及安全性。结果 治疗后，2组主症评分、次症评分及总评分、过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、抑郁情绪量表(PHQ-9)评分均降低(P<0.05)，且试验组更低(P<0.05)。治疗后，2组血清游离甲状腺素(FT4)、游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)水平均升高，且试验组更高(P<0.05)。试验组总有效率(97.96%)高于对照组(83.33%)(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较(P>0.05)。结论 疏肝健脾活血汤联合左甲状腺素钠片可改善HT合并CH患者临床症状，减轻炎症反应，疗效确切，改善患者甲状腺功能，减轻抑郁程度，且安全性良好。