目的 探索补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征的效果。方法 选取首都医科大学附属北京中医医院2021年1月-2023年9月收治的110例进行常规治疗的便秘型肠易激综合征患者采用随机数字表法分为联合双歧杆菌四联活菌片治疗的对照组和联合双歧杆菌四联活菌片、补中益气汤治疗的观察组，各55例，2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标、血清细胞因子水平、便秘症状、生活质量及心理状态、不良反应。结果 治疗4周后，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗4周后大便干结、腹痛、排便困难、神倦乏力、CCS、SAS、SDS评分及血清TLR4、MyD88、NF-κB p65、NPY、SP、5-HT、VIP、SS水平与治疗前比较，降低，观察组低于对照组(P<0.05)；IBS-QOL评分与治疗前比较，升高，观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征患者，可有效改善其中医证候，调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标及相关细胞因子表达水平，改善其便秘症状及心理状态，提高患者生活质量，具有较好的治疗效果，且不会增加不良反应的发生。