目的 研究小承气汤加减治疗消化道肿瘤术后肠梗阻的疗效。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2020年1月-2023年6月收治的消化道肿瘤术后肠梗阻患者临床资料为研究对象，根据治疗方法的不同按照2:1分别纳入60例行西医常规治疗的患者作为西医常规组和30例联合小承气汤加减口服治疗的患者作为小承气汤组，观察至患者出院。比较2组患者治疗临床疗效、症状改善时间及恢复情况、治疗期间不良反应发生情况，比较2组治疗前后疼痛及生活能力评分、实验室指标。结果 小承气汤组总有效率高于西医常规组(P<0.05)。小承气汤组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于西医常规组，住院总费用低于西医常规组(P<0.05)。2组疼痛评分及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平治疗后与治疗前比较，降低，小承气汤组低于西医常规组(P<0.05)；2组生活能力评分及血清前白蛋白(PA)水平治疗后与治疗前比较升高，小承气汤组高于西医常规组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 相对于西医常规治疗，联合中药小承气汤加减口服治疗消化道肿瘤术后肠梗阻，可有效改善患者的临床症状及实验室指标水平，缩短病程的同时，能够提高患者生活质量和生活水平，安全有效。