目的 通过对卒中后认知障碍(PSCI)模型大鼠进行针刺治疗，从海马小胶质细胞激活分化角度探究针刺疗法对PSCI的改善作用及其可能作用机制。方法 40只雄性SD大鼠，取8只为假手术组，其余大鼠进行造模，同时满足Zea-Longa评分和水迷宫评分视为PSCI模型大鼠建立成功。造模成功后随机分为模型组、针刺组。针刺组大鼠行百会、神庭针刺治疗，每次15 min，每日1次，连续6 d，休息1 d，4个疗程。假手术组及模型组大鼠仅抓取后放回笼中。采用Zea-Longa评分和水迷宫实验共同评估针刺对模型大鼠学习记忆能力的影响；HE染色评估海马结构及神经元损伤程度；免疫荧光标注激活状态下小胶质细胞特异性标志物Iba-1，M1型特异性标志物CD197及M2型特异性标志物Arg-1；RT-PCR检测CD197及Arg-1 mRNA表达。结果 Zea-Longa神经功能评分结果显示，针刺组大鼠较模型组大鼠神经缺损改善明显(P<0.05)；水迷宫结果显示，与模型组比较定位巡航测试中针刺组大鼠的平均潜伏期明显缩短(P<0.05)；空间探索测试中，针刺组大鼠穿越目标象限的次数比模型组大鼠多(P<0.05)；HE染色显示针刺组较模型组神经元数量增多；免疫荧光及RT-PCR显示，与模型组比较，针刺组小胶质细胞标志物Iba-1及M1型标志物CD197减少，M2型标志物Arg-1增多(P<0.05)。结论 针刺百会、神庭可抑制PSCI模型大鼠海马小胶质细胞激活分化，促进小胶质细胞M1表型向M2表型转化，改善认知功能。