目的 探讨不同时相服用清燥救肺汤加减方对防治放射性肺损伤（RILI）的影响。方法 将111例放射性肺损伤患者按就诊顺序随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组，各37例，3组均进行常规药物治疗，并给予清燥救肺汤加减方，治疗1组给药时间为放疗前1 h，治疗2组给药时间为放疗结束后1 h，治疗3组给药时间为放疗开始与结束后1 h内，比较3组中医证候评分、卡氏功能评分（KPS）、放射性肺损伤程度、肺功能、相关生化指标水平。结果 3组放疗后中医证候评分均高于放疗前（P<0.05），且与治疗2组、治疗3组比较，治疗1组升高幅度较小（P<0.05）；3组KPS评分均低于放疗前，且与对治疗2组、治疗3组比较，治疗1组升降低幅度较小（P<0.05）；3组放射性肺损伤程度比较，治疗1组与治疗3组的总发生率较低，与治疗2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；3组放疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV_l）、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV_l/VC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）水平均低于放疗前，且与对治疗2组、治疗3组比较，治疗1组降低幅度较小（P<0.05）。结论 运用清燥救肺汤加减方防治放射性肺损伤疗效显著，但需在放疗前1 h给药。