目的 观察佛手定眩汤加减联合尼麦角林片在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的治疗效果。方法 选择短暂性脑缺血发作患者91例进行前瞻性随机对照研究，按随机数表法分为观察组(45例)与对照组(46例),研究过程中对照组1例因治疗依从性差剔除，最终2组各纳入45例。对照组服用尼麦角林片，观察组服用佛手定眩汤加减联合尼麦角林片，2组连续治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效，治疗前、治疗4周后2组血液流变学指标、氧化应激指标、血脂代谢指标，比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率(95.56%，43/45)高于对照组(80.00%，36/45)(P<0.05)。治疗4周后2组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)；2组丙二醛低于治疗前，谷胱甘肽、超氧化物歧化酶高于治疗前，观察组丙二醛低于对照组，谷胱甘肽、超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05)；2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 佛手定眩汤加减联合尼麦角林片治疗短暂性脑缺血发作疗效显著，能改善患者血液流变学，减轻氧化应激反应，调节血脂代谢，用药安全性良好。