桥本甲状腺炎(HT)是临床常见自身免疫性疾病，改善肠道菌群是桥本甲状腺炎治疗的研究热点。脾虚是桥本甲状腺炎的核心病机，健脾通腑治疗桥本甲状腺炎疗效良好。脾脏与肠道菌群在生理病理方面关系密切，健脾通腑和改善肠道菌群作用机制具有一定相关性。健脾通腑类药物可促进胃肠道蠕动、改善免疫指标、恢复免疫细胞平衡等，重塑肠道微环境的免疫平衡，推测改善肠道菌群可能是健脾通腑法治疗桥本甲状腺炎的作用机制之一。