叶天士与吴澄继承并发展了李东垣的脾胃学说。叶天士提出“胃阴虚”“脾胃分治”等理论；吴澄在新安派虚劳理论指导下，形成“脾阴虚”理论思想。叶天士和吴澄都重视脾阴对胃阴的影响，两者在脾胃理论上相辅相成，补充了脾胃学说中只补脾阳之不足，对脾胃论治具有重要的学术价值。本文基于《临证指南医案》和《不居集》分析脾胃阴虚的生理病理特点、脾胃与五脏之间的联系，探讨叶天士和吴澄对脾胃阴虚的治疗规律和用药特色及异同。