脑白质变性(white matter lesions，WML)是常见的脑小血管病，以信息处理速度下降、行动迟缓和大小便异常为主要临床表现，临床发展为痴呆的可能性大。从“肾虚痰瘀”探析脑白质变性的机制与治疗，病性本虚标实，肾虚为本，髓海失养，精血化生不足，脑不得充，“技巧”不出；痰瘀阻络为标，多由肾虚气血化生不足，推动无力，痰瘀互结，闭阻脉络，脉络失养，形衰神减。临床治疗应紧抓该病的病机要点，培补肾精固其本，化痰通络祛其标，可提高临床疗效。