目的 研究青柏溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者疾病相关因子的影响。方法 选取本院2020年12月-2022年12月收治的78例溃疡性结肠炎患者，依据随机数字表法划分为对照组与试验组，各39例。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒治疗，试验组在对照组基础上给予青柏溃结汤灌肠治疗。14 d为1个疗程，2组均持续治疗2个疗程。比较2组治疗2个疗程后的临床疗效及不同时间点（治疗前、治疗2个疗程后）中医证候积分、肠道菌群、免疫功能及血清白细胞介素（IL-6）、肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、核周型抗中性粒细胞抗体（p-ANCA）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 试验组总有效率（92.31%）高于对照组（71.79%）(P<0.05)；治疗2个疗程后2组各项中医证候积分、Th17细胞比例、血清IL-6、CRP、I-FABP、p-ANCA水平均呈现降低的趋势（P<0.05），且试验组低于对照组（P<0.05）；治疗2个疗程后2组乳酸杆菌、双歧杆菌的数量与治疗前相比均增加，且试验组多于对照组（P<0.05）；治疗2个疗程后2组大肠埃希菌的数量与治疗前相比均减少，且试验组少于对照组（P<0.05）;2组Treg细胞比例、血清CD3⁺、CD4⁺与治疗前相比，均呈现升高的趋势，且试验组高于对照组（P<0.05）。结论 青柏溃结汤灌肠可调节溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化，可辅助减轻机体炎性损伤、改善免疫功能。