三焦气化理论指体内精血津液在上、中、下三焦输布代谢的气机变化，上焦气化与肺的宣发肃降功能有关，中焦气化与脾胃的水谷运化有关，下焦气化与肝肾的疏泄封藏有关。本文基于三焦气化探析原发性肝癌的“气郁-邪实-癌毒炽盛-阴阳离决”病机动态，认为癌毒既是人体脏腑阴阳失衡的病理产物，又是进一步损伤机体功能的致病因素。在癌毒的最初阶段重视三焦分治，兼以清毒排毒，行气化痰散滞活血；随着病情进展，需要顾护中焦，上下兼顾，益气扶正与攻邪逐邪相结合；到了疾病的终末期，应予平调阴阳，延迟寿命，防止阴阳离散。以期基于三焦气化辨治肝癌的思维诊疗方式，将病位-病性-病势的多重思路整合，从而更加有益于临床应用发挥。