目的 观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠胃黏膜细胞凋亡及对PTEN/PI3K/AKT通路的作用。方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组共6组，每组各10只。除空白组外，其余大鼠饮用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）溶液以复制CAG模型。阳性对照组以维酶素作为阳性对照，于造模完成后给予0.3 g/kg维酶素混悬液灌胃，加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组分别给予加味沙参麦冬汤不同剂量灌胃，每日给药1次，持续12周。采用中性红清除法观察胃黏膜血流量，ELISA实验检测血清中Fas、Fas L的含量，TUNEL染色检测胃黏膜细胞凋亡情况，免疫组织化学法及Western-blot法检测胃黏膜组织中PTEN/PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果 加味沙参麦冬汤不同剂量灌胃治疗后，胃黏膜血流量明显升高，血清中Fas、Fas L的水平显著降低，胃黏膜TUNEL凋亡阳性细胞明显减少，胃黏膜组织中AKT的阳性细胞数和蛋白表达显著减少（P <0.05），胃黏膜组织中PTEN的阳性细胞数和蛋白表达显著上调，PI3K的阳性细胞数和蛋白表达显著下调（P <0.05），且效果呈现剂量依赖性。结论加味沙参麦冬汤对CAG大鼠具有较好的治疗效果，能够通过抑制细胞过度凋亡保护黏膜上皮，同时通过增加PTEN的表达有效抑制PI3K/AKT信号通路的异常激活，发挥对CAG的防治作用。