目的 探讨益气活血法对合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征及心电图缺血性改变的影响。方法 将2021年11月-2023年3月郑州市中医院收治的合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上采用益气活血法进行治疗，2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的心电图疗效、中医证候疗效，治疗前、治疗8周后的中医症状体征积分、颈动脉彩超结果、心电图缺血性改变情况及血脂水平。结果 观察组治疗8周后心电图总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（77.50%,31/40）(P <0.05)；观察组治疗8周后中医证候总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（75.00%,30/40）(P <0.05)。与治疗前比较，治疗8周后，2组神疲、乏力、气短、脉络瘀血、疼痛评分、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、阻力指数（RI）、博动指数（PI）、收缩期峰值流速（SPV）、T波倒置导联数、T波低平导联数、ST段下移导联数、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低，观察组低于对照组（P <0.05）;2组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高，观察组高于对照组（P <0.05）。结论 益气活血法可明显改善合并颈动脉粥样硬化斑块的冠心病心绞痛患者中医症状体征、颈动脉血流动力学、心肌供血及血脂水平，有利于提高心电图及中医证候疗效。