以某实际工程为背景，介绍了适用于大跨变高度连续钢箱梁桥在跨中不具备设置临时墩条件下的顶推施工方法以及结构内力、线形控制技术。针对主梁梁高变化大和梁底曲线的结构特点，通过主梁立面姿态旋转的方法降低顶推抄垫高度，并采用步履机顶设置转动球冠和调整楔形块的方式适应梁底曲线与顶推设备的贴合需求。针对顶推施工过程中主梁端部挠度过大、合龙口相对高差明显、悬臂根部负弯矩显著增大的问题，基于无应力状态法思想，研究采用了两侧对顶加临时扣索辅助合龙的工艺，优化了结构成桥内力状态，降低线形控制风险；并对顶推过程中钢箱梁底板局部稳定、纵向倾覆稳定性等问题进行了计算分析，提出了相应控制措施。