目的 探讨三维超声技术在老年患者股前外侧穿支皮瓣移植术前穿支动脉评估中的应用。方法 选取2022年—2023年无锡市第九人民医院收治的接受股前外侧穿支皮瓣移植术的60例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为超声组及CT血管造影(CTA)组，各30例。比较两组的影像图像质量、术前影像测量的穿支动脉管径与术中实际管径测量值、并发症发生情况以及手术情况。结果 超声组的图像质量明显优于CTA组(P<0.05);两组影像测量值和实际测量值的组内比较，差异均无统计学意义(P>0.05);超声组并发症总发生率低于CTA组(P<0.05);两组在改变供区位置以及供区发病方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05);超声组皮瓣成活率高于CTA组(P<0.05),再次手术率低于CTA组(P<0.05)。结论 三维超声技术在老年股前外侧穿支皮瓣移植术前穿支动脉评估中具有更准确的测量值和更高的图像质量，值得在临床应用。