目的 探讨老年肌少症患者线粒体DNA拷贝数(mtDNAcn)、Klotho蛋白、肌肉生长抑制素(MSTN)及三者联合与衰弱状态的相关性。方法 选取2022年1月—2024年8月石家庄市人民医院收治的172例老年肌少症患者，根据Fried衰弱量表评分分为肌少症组和衰弱合并肌少症组(合并组)。收集患者一般资料和临床资料，检测血液中mtDNAcn、Klotho蛋白及MSTN水平，分析上述指标及三者联合与衰弱状态的相关性。结果 两组患者的性别、体质量指数、肌少症病程、吸烟、嗜酒及基础疾病差异无统计学意义(P>0.05);与肌少症组相比，合并组的年龄、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较高，血清白蛋白(ALB)、25羟基维生素D[25-(OH)D]、握力、步速、骨骼肌密度较低，差异均具有统计学意义(P<0.05);与肌少症组相比，合并组的mtDNAcn、Klotho蛋白水平较低、MSTN水平较高，差异均具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示MSTN、年龄、IL-6、TNF-α均为衰弱合并肌少症的危险因素，而mtDNAcn、Klotho蛋白、ALB、25-(OH)D、握力为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，三者联合预测老年肌少症患者衰弱状态的AUC最大，截断值下的灵敏度和特异度分别为0.926、0.739。mtDNAcn、Klotho蛋白、MSTN均对老年肌少症患者衰弱状态具有预测价值(P<0.05)。结论 mtDNAcn和Klotho蛋白水平为老年肌少症患者衰弱的保护因素，而MSTN水平是危险因素，且上述指标对老年肌少症患者衰弱状态具有评估价值。