目的 探讨高分辨MR血管壁成像对脑血管闭塞机制和长度范围的评估价值。方法 收集2016年5月～2025年1月在我院确诊为脑梗死的50例患者，共56条时间飞跃法磁共振血管成像（TOF MRA）显示闭塞的脑血管，行责任血管高分辨血管壁成像（HRVWI）检查，观察闭塞血管的病变机制及长度范围。闭塞长度由短到长分别评1、2、3分。所有患者MRI检查1周内进行数字减影血管造影（DSA）检查，对其中23条闭塞血管进行再通治疗；比较HRVWI、TOF MRA对闭塞长度判断的差异；Kappa一致性检验比较两者与DSA的一致性。结果 HRVWI可清楚显示血管闭塞原因和长度范围。闭塞机制为血栓20例，动脉硬化斑块17例，动脉硬化基础上血栓形成9例，烟雾病4例，血管炎1例，夹层3例，梭形动脉瘤伴附壁血栓1例，夹层支架置入后再狭窄1例。HRVWI、TOF MRA对闭塞长度的评分分别为1.34±0.55、1.64±0.67，差异有统计学意义（P<0.0001）。HRVWI、TOF MRA对闭塞段长度的判断与DSA一致性Kappa值分别为0.964、0.559。HRVWI对闭塞机制的判断与DSA的一致性Kappa值为0.975。结论 高分辨MR能准确评估脑血管闭塞的机制和长度范围。