目的 分析双源CT不同浓度碘对比剂对冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量及辐射剂量的影响。方法 回顾性分析四川省科学城医院2020年1月～2024年1月收治的144例冠心病的患者资料，患者入院后接受双源CCTA检查，控制相同体质量范围内固定碘流率，并依据碘对比剂浓度不同分为A、B、C组，48例/组，A、B、C组碘对比剂浓度分别为：270 mgI/mL、320 mgI/mL、350 mgI/mL。比较不同碘对比剂浓度下主观图像质量、主动脉根部、右冠状动脉、左前降支近端处的CT值、图像噪声、信噪比（SNR）及辐射剂量。结果 3组CCTA主观冠脉显示质量优、良、中等分布差异无统计学意义（P>0.05）;3组主动脉根部、右冠状动脉、左前降支CT值、SD值以及SNR值差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者CTDI、DLP和ED水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在固定碘流率条件下，270、320、350 mgI/mL浓度碘对比剂的CCTA图像质量与辐射剂量无显著差异，推荐无过度肥胖、无严重肾功能不全的患者优先选择低浓度对比剂，以减少肾毒性风险。