目的 探讨KARL 3D迭代重建技术在胸部屏气PET/CT中CT扫描的应用价值。方法 收集山东第一医科大学附属第一医院2022年3月～2023年3月有可疑肺结节并执行胸部屏气PET/CT扫描的患者图像93例。按屏气衰减校正CT（ACCT）扫描管电流的不同将患者分为3组:10、20、30 mA组,使用KARL 3D重建技术及常规滤波反投影（FBP）重建不同低剂量管电流下的ACCT图像,比较重建前后图像上主动脉、肺动脉干及腋窝下脂肪的CT_mean、噪声值（SD）及信噪比（SNR）的差异,并将重建的KARL 3D图像与同一患者FBP重建的诊断剂量(FBP₁₃₀)管电流（参考130 mAs）下的屏气CT图像做比较,比较两组图像主动脉、肺动脉干及腋窝下脂肪的SD、SNR及有效剂量（ED）。结果 3种剂量条件下,KARL 3D迭代重建与FBP重建的图像CT_mean差异无统计学意义（P>0.05）,经KARL 3D重建后,图像上SD降低,SNR升高,差异有统计学意义（P<0.001）。10 mAs和20mAs组经KARL 3D迭代重建的图像与诊断剂量CT扫描FBP重建(FBP₁₃₀)的图像在SD、SNR及ED差异均有统计学意义（P<0.001）,而30 mAs组联合KARL 3D重建后与诊断剂量FBP重建(FBP₁₃₀)的图像SD、SNR差异无统计学意义（P>0.05）,且30mAs的ED较FBP₁₃₀降低约68%。结论30 mAs管电流扫描联合KARL 3D（等级5）重建的图像可以代替临床高分辨CT扫描FBP重建的图像,同时达到衰减校正及诊断图像的目的,较使用一个高分辨CT诊断加低剂量ACCT做衰减校正降低了约76%的受照剂量。