近年来,扩张性心肌病的发病率和病死率逐年上升,是目前最常见的心肌病形式,也是心脏移植的主要适应证。评估存活及纤维化心肌对患者的治疗策略选择、疗效评价和预后判断尤为重要,心脏磁共振延迟强化(CMR-LGE)是评估存活心肌的可靠方法,CMR-LGE技术对扩张性心肌病的早期诊断和个体化治疗具有重要指导价值。本文主要对评估心肌活性及纤维化的无创影像学特点,在心脏疾病中的特异性临床应用及其价值进行归纳阐述,并对其今后的技术革新进行展望,旨在为临床早期诊断心脏疾病提供新的方法与思路。