血管性痴呆（VaD）是第二大常见痴呆类型，以注意力、信息处理和执行功能下降为主要表现，其鉴别诊断和早期干预仍存在挑战。MRI以其无创、可重复等优势在VaD的诊断和病情监测中具有重要价值。MRI结构成像能够识别脑白质高信号、灰质萎缩、脑室扩大及血管周围间隙，静息态功能核磁能够显示VaD患者大脑网络的局部活动和功能连接的变化，扩散张量成像可以量化VaD患者白质纤维束的结构异常，动脉自螺旋标记成像能够无创地测量VaD患者的脑血流灌注，磁共振波谱成像则用于检测VaD患者脑内代谢物的浓度水平，多模态磁共振成像协同分析可进一步提高MRI的诊断和病情监测价值。本文对目前多模态MRI在VaD诊断中的研究进展进行综述，为其早期诊断、鉴别诊断、病情监测和干预提供新策略。