目的 探讨冠状动脉周围脂肪（PCAT）CT脂肪衰减指数（FAI）与冠脉粥样硬化、斑块性质的关系。方法 回顾性分析2022年1月～2024年12月于本院行冠状动脉CT血管造影（CTA）检查的138例患者，测量所有患者PCAT的FAI值，并分析其与冠脉粥样硬化程度、斑块性质的关系。结果 138例患者中病灶共206个。PCAT的FAI值与冠状动脉狭窄程度和斑块性质有一定的关系，轻、中、重度冠状动脉狭窄斑块的FAI值高于轻微狭窄，非钙化斑块、混合斑块的FAI值高于钙化斑块，非钙化斑块的FAI值高于混合斑块，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归结果显示，FAI值与斑块性质呈正相关关系（P<0.05）。结论PCAT的FAI值与冠脉粥样硬化、斑块性质有一定的关联，不稳定的炎症高风险斑块周围脂肪FAI值的测量有助于临床评估患者冠心病风险。