目的 对比高频超声与MRI在距腓前韧带(ATFL)损伤诊断及慢性踝关节不稳(CAI)早期判断中的价值。方法 选取2020年1月～2024年8月于甘肃省人民医院就诊的80例单侧踝关节受伤患者,均接受高频超声及MRI检查,并根据损伤程度进行分级,测量并比较患侧与健侧的ATFL厚度、长度,以及距腓关节间隙角度。以手术结果为金标准,绘制高频超声与MRI诊断ATFL损伤的ROC曲线,并计算其诊断效能。结果 80例患者中,高频超声诊断出Ⅰ级损伤13例,Ⅱ级损伤39例,Ⅲ级损伤28例;MRI诊断出Ⅰ级损伤24例,Ⅱ级损伤42例,Ⅲ级损伤14例。高频超声对Ⅰ级损伤的检出率低于MRI,Ⅱ级损伤的检出率略低于MRI,而Ⅲ级损伤的检出率高于MRI(P<0.001)。结论 高频超声检查患侧ATFL厚度与损伤分型呈正相关,患侧ATFL的距离腓关节间隙角度及长度与CAI的诊断符合率呈正相关。结合多项超声参数进行CAI的诊断具有更高的临床价值,可为韧带损伤的手术修复提供客观依据。