目的 探讨子宫动脉血流参数联合外周血D二聚体（D-D）对孕早期复发性流产孕妇不良妊娠结局的评估价值。方法 选取2021年1月～2023年6月淮安市妇幼保健院收治的80例孕早期复发性流产孕妇作为研究组，均随访至妊娠28周，按照妊娠结局将其分为妊娠丢失组（n=35）和妊娠成功组（n=45），另选取同期于本院接受产检的92例正常妊娠孕妇作为对照组。比较研究组和对照组、妊娠丢失组和妊娠成功组子宫动脉舒张早期切迹指数（NI）、阻力指数（RI）、收缩期最大峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）、搏动指数（PI）及外周血D-D水平，将妊娠丢失组纳入阳性，妊娠成功组纳入阴性，绘制ROC曲线分析子宫动脉NI、RI、S/D、PI、外周血D-D单一及联合检测对孕早期复发性流产孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 研究组子宫动脉NI低于对照组（P<0.05）；子宫动脉RI、S/D、PI及外周血D-D水平高于对照组（P<0.05）。妊娠丢失组子宫动脉NI低于妊娠成功组（P<0.05）；子宫动脉RI、S/D、PI及外周血D-D水平高于妊娠成功组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，子宫动脉NI、RI、S/D、PI、外周血D-D联合检测预测孕早期复发性流产孕妇不良妊娠结局的AUC值高于NI、RI、S/D、PI、外周血D-D单一检测（P<0.05）。结论 子宫动脉多血流参数、外周血D-D联合检测预测孕早期复发性流产孕妇不良妊娠结局具有优势，临床后续可通过开展子宫动脉多血流参数、外周血D-D联合检测手段及时对复发性流产孕妇不良妊娠结局进行评估，以促进复发性流产孕妇妊娠结局的改善。