目的 探讨直肠注水多模态MRI高分辨扫描在肛瘘诊断中的应用价值。方法 选取2022年10月～2024年1月经本院拟诊为肛瘘的患者进行MR检查，先行MRI常规序列扫描，直肠注水后再行同样序列及动态增强MRI(DCE-MRI)检查，比较各常规序列上瘘管以及瘘管与邻近括约肌关系清晰度，选出最优序列；在最优序列上做注水前后瘘管长度、瘘管最大直径及瘘管内口直径变化的对比分析，并比较瘘管的检出率。结果 41例经手术及病理证实的肛瘘患者中共有67个瘘管。注水前T1WI、压脂T2WI、三维翻转恢复快速自旋回波（3D-STIR-TSE）序列以及注水后DCE-MRI对瘘管以及瘘管与邻近括约肌关系清晰度的差异均有统计学意义（P<0.05），以3D-STIR-TSE序列最具优势。3D-STIR-TSE序列直肠注水前、后对瘘管长度、瘘管最大直径、瘘管内口直径两两比较的差异均有统计学意义（P<0.05）；注水前、后瘘管清晰度对比中，注水前检出率为89.55%(60/67)，注水后检出率为98.51%(66/67)，二者差异有统计学意义（P=0.04）。结论 在多模态MRI对肛瘘诊断检查中，以3D-STIR-TSE序列最优；直肠注水多模态MRI检查操作简单，可提高瘘管的诊断能力，是常规MRI检查的重要补充。